合肥市本級參保生育保險的職工,生完孩子后可以自己在網上申報報銷,如 “合肥醫保 ”微信公眾號,也可以直接去社保局報銷生育保險,但由于合肥各地政策不同,所以有的地區可能是由單位申報,然后發放到職工個人,具體申報情況 具體申報還要根據實際情況來判斷,不能一概而論。
合肥生育保險如何報銷
合肥生育保險包括生育醫療費用和生育津貼,一般享受生育保險待遇的人員除了參保職工外,其未就業配偶的生育醫療費用也納入支付范圍,但合肥職工報銷生育保險時的具體流程是怎樣的,對此感興趣的可以參考以下內容進行了解。
線下辦理
1、準備資料 "在合肥市報銷生育保險時,首先需要準備戶口本、結婚證、身份證以及計劃生育證明、新生兒出生醫學證明診斷證明、費用憑證等相關材料,這是為了保證女職工在生育孩子時能夠享受到生育保險的相關待遇;
2、報銷辦理:參保人生育后攜帶相關材料,到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口進行待遇結算,社保局對女職工生育期間的相關費用進行核對,無誤后進行生育保險報銷發放。
網上辦理
因特殊情況在合肥市外生育的,需填寫《生育備案表》,持社保卡等相關資料到合肥市生育保險管理中心或醫保網上服務平臺申請報銷,具體流程如下:
1、首先微信關注 “合肥醫保 ”微信公眾號,進入服務大廳,并根據頁面提示信息進行實名認證,選擇參保地 “合肥”;
2、在 “業務辦理 ”模塊中選擇 “生育保險”,進入 “生育津貼申報”,填寫申報信息,包括個人信息和銀行信息,并上傳所需上傳所需申報材料;
3、提交相關申請資料后,需要等待審批,一般審批通過后,就可以按照規定標準向女職工發放生育津貼了。
以上就是合肥生育保險報銷流程,需要注意的是,在實際報銷過程中,還會因合肥各地政策或規定的調整而有所不同,所以大家在進行合肥生育保險報銷時,最好提前咨詢當地社保局或相關經辦機構進行了解,然后再進行生育報銷即可。
合肥生育保險報銷范圍及標準
生育保險是保障在職女職工因懷孕、生育而中斷工作期間的基本經濟收入,并報銷生育醫療費用的一項社會保險制度。目前在合肥地區參加生育報銷的女職工,也可以進行生育保險報銷,至于當地的保險報銷范圍和標準,大家可以參考以下內容:
報銷范圍
合肥生育保險報銷范圍,是指參保人需要符合國家計劃生育政策,并且單位已經按照規定繳納生育保險并連續足額繳費滿一年,就可以享受生育醫療費用以及生育津貼,根據每個人的生育情況不同,生育報銷的范圍也會有所不同。
報銷標準
合肥市生育保險報銷比例和金額根據分娩情況不同而不同,其中順產270%,難產320%,剖宮產420%,具體金額還涉及產前檢查費用補助,一般為800元;
住院分娩醫保補助標準為順產(含自愿剖宮產)3000元,助產3500元,剖宮產5000元,每增加一個嬰兒,報銷比例增加10%;
合肥生育保險報銷還包括計劃生育手術醫療費用補助標準、一般放置、? 取出宮內節育器240元,懷孕4個月內人工流產500元,4個月以上人工流產800元,7個月以上引產1500元,如果是輸卵管(精子)絕育補助1500元,具體不能一概而論。
以上就是合肥生育保險報銷范圍及標準分享,另外需要注意的是,參保女職工生育,用人單位中斷繳費的,生育醫療費用按職工醫保中斷繳費的規定執行,而每個參保人實際享受的生育標準也要以實際情況為準。