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不同移植的條件介紹(凍胚移植or鮮胚移植怎么選)

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為了保證試管嬰兒的成功率,取卵后的移植方案也是非常重要的,胚胎移植一般是將培養到3-5天的胚胎移植到子宮腔內,臨床上比較常見的是鮮胚移植和凍胚移植。
本文將對比分析新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的區別,不知道如何選擇的姐妹可以了解一下。
所謂鮮胚移植,就是將培養到第 3 天卵裂期的胚胎或培養到第 5-6 天的囊胚直接移植到子宮腔內。
胚胎移植手術通常在取卵后 3-5 天進行,包括移植 3 天大的胚胎和囊胚,也可用于冷凍,然后解凍和回收胚胎進行移植,這就是冷凍胚胎移植。
冷凍胚胎移植(FET)是將胚胎冷凍,然后解凍并回收,以便在需要時移植到子宮腔內。
冷凍胚胎移植通常需要一個新的子宮內膜準備周,以便在胚胎移植前獲得合適的植入窗口。解凍后的胚胎不建議再次冷凍,這樣會對胚胎造成一定的損傷。
不同的移植條件 新鮮胚胎移植的條件
鮮胚移植要求子宮內膜達到8-12mm左右,形態要好,如果子宮內膜薄,回聲不均勻,鮮胚著床率低,不建議鮮胚移植。
性激素水平達標
胚胎移植前抽血檢查性激素水平,確認是否有卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能,激素水平正常可以移植鮮胚。如果存在卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能性,則建議移植冷凍胚胎。
良好的子宮環境
子宮環境對胚胎植入至關重要。除了子宮內膜的厚度,病灶的情況也不容忽視。超聲波或宮腔鏡檢查可以準確評估子宮狀況,包括子宮肌瘤、子宮內膜息肉和輸卵管積水等潛在問題。如果醫生認為這些問題對試管嬰兒治療的影響有限,則可以考慮移植新鮮胚胎。
總之,在子宮環境、子宮內膜和激素水平正常的情況下,可以進行新鮮胚胎移植。
冷凍胚胎移植的條件 ①卵子較多 通常如果卵子數量超過 20 個,或者卵巢大小超過 7cm,那么發生卵巢過度刺激綜合征的風險會比較高,醫生會建議先進行全胚胎冷凍,再進行冷凍胚胎移植手術。
子宮內膜薄 ②子宮內膜小于 6mm 建議進行冷凍胚胎移植周期,冷凍胚胎移植前需要使用藥物對子宮內膜進行準備,對于子宮內膜薄導致不適合移植新鮮胚胎的患者,冷凍胚胎移植的成功率往往會高一些。
孕酮高值由于孕酮升高導致子宮內膜容受性增高,影響子宮內膜著床窗口提前關閉,因此對于因孕酮高而不適合移植新鮮胚胎的患者,凍胚移植的著床率也會稍高一些。
輸卵管積水、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等影響胚胎著床的子宮環境影響,需要進行子宮肌瘤治療,這種情況下,需要間隔 2-3 個月后再移植凍胚。此外,治療后宮腔環境得到改善,冷凍胚胎移植的著床率也會相應提高。
............"⑤方案因素影響,有些促排方案因為錯過了內膜著床窗口期和用藥后胚胎移植時間,不適合移植鮮胚,需要進行凍胚移植。
新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植哪個成功率更高?目前,權威醫療機構對新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的成功率并沒有定論。新英格蘭雜志》上一項基于中國不孕不育患者的多中心研究表明,冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植的活產率沒有顯著差異,兩者在臨床妊娠、著床、繼續妊娠和流產率方面也沒有顯著差異。
從臨床數據來看,冷凍胚胎移植的成功率高于新鮮胚胎移植,原因有三: 冷凍胚胎移植可以避開剛剛促排卵后的卵巢過度刺激狀態 ● 冷凍胚胎移植更容易抓住移植的內皮窗口期。冷凍胚胎移植的另一個優勢是,我們有充足的時間將子宮內膜調理到最佳狀態。
需要注意的是,年齡超過 45 歲且卵子老化的姐妹,建議進行新鮮胚胎移植,以減少冷凍胚胎解凍過程中可能造成的損傷。
姐妹們應根據醫生的建議選擇鮮胚或凍胚移植,只有在適宜的條件下移植胚胎,才能提高胚胎著床率。所以只要積極配合醫生的建議進行治療就可以了。