心臟動脈瘤需要手術，但具體情況取決于瘤體大小、位置及破裂風險等。部分小型動脈瘤可以通過藥物和定期監測進行保守治療，而直徑≥5厘米、快速擴大的動脈瘤或存在破裂風險時，通常需要及時手術干預以避免嚴重并發癥。

心臟動脈瘤通常是由于動脈壁的局部薄弱擴張形成的，常與動脈粥樣硬化、高血壓、感染、創傷或遺傳相關。較小、穩定的動脈瘤通常不會有明顯癥狀，可通過藥物如β受體阻滯劑或ACE抑制劑控制血壓，減緩動脈壁擴張。但當動脈瘤過大或伴隨癥狀時，如胸痛、心悸、呼吸困難或反復暈厥，破裂的風險顯著增加。一旦破裂會導致急性失血甚至危及生命，因此需要高度重視。手術是降低這些風險的核心手段，主要包括開放性手術切除動脈瘤，用人工血管替代受損部位；微創腔內血管修復術（EVAR）；或針對復數動脈參與的復雜情況的個性化混合手術。

心臟動脈瘤通常是由于動脈壁的局部薄弱擴張形成的，常與動脈粥樣硬化、高血壓、感染、創傷或遺傳相關。較小、穩定的動脈瘤通常不會有明顯癥狀，可通過藥物如β受體阻滯劑或ACE抑制劑控制血壓，減緩動脈壁擴張。但當動脈瘤過大或伴隨癥狀時，如胸痛、心悸、呼吸困難或反復暈厥，破裂的風險顯著增加。一旦破裂會導致急性失血甚至危及生命，因此需要高度重視。手術是降低這些風險的核心手段，主要包括開放性手術切除動脈瘤，用人工血管替代受損部位；微創腔內血管修復術（EVAR）；或針對復數動脈參與的復雜情況的個性化混合手術。

如需手術治療，術后需注意控制血壓和血脂水平，避免劇烈運動，并定期復查動脈瘤部位。飲食上減少高脂、高鹽攝入，增加新鮮蔬果和富含膳食纖維的食物，同時戒煙限酒，有助于保護血管健康。任何存在心臟動脈瘤的患者都應在專業心血管科醫生的指導下制定長期管理計劃，出現異常癥狀應立即就醫。