耳鳴是聽覺系統(tǒng)異常產(chǎn)生的幻聽現(xiàn)象，常見癥狀包括持續(xù)性嗡嗡聲、高頻尖嘯、搏動性雜音、聽力下降及頭暈。病因涉及聽覺神經(jīng)損傷、血管異常、耳部疾病等，需根據(jù)具體類型針對性治療。

1.持續(xù)性嗡嗡聲

多數(shù)患者描述為低頻率的嗡嗡或電流聲，類似電器運(yùn)作的噪音。常見于長期噪音暴露或耳蝸毛細(xì)胞損傷，內(nèi)耳血液循環(huán)障礙可能加重癥狀。建議避免長時間佩戴耳機(jī)，使用白噪音掩蔽治療，嚴(yán)重者可考慮銀杏葉提取物改善微循環(huán)。

2.高頻尖嘯聲

刺耳的金屬音或蟬鳴聲多與高頻聽力損失相關(guān)，年齡增長、突發(fā)性耳聾為主要誘因。聲治療配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，高壓氧治療對急性期有效。日常需控制咖啡因攝入，保持血鈉水平穩(wěn)定。

3.搏動性雜音

與心跳同步的"咚咚"聲提示血管源性耳鳴，常見于高血壓、動脈粥樣硬化患者。頸動脈超聲檢查可確診，鈣通道阻滯劑能緩解血管痙攣。睡眠時墊高枕頭15度，減少頸部扭轉(zhuǎn)動作。

4.聽力下降伴耳鳴

梅尼埃病或中耳炎常導(dǎo)致聽力波動性減退，耳悶脹感明顯。鼓室注射激素可減輕內(nèi)淋巴積水，助聽器能補(bǔ)償聽力并抑制耳鳴。每日鹽攝入需控制在3克以下，避免劇烈體位變化。

5.頭暈伴隨癥狀

前庭性偏頭痛或聽神經(jīng)瘤可能引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。前庭康復(fù)訓(xùn)練配合鎂劑補(bǔ)充可改善癥狀，MRI檢查排除占位病變。保持規(guī)律睡眠周期，避免強(qiáng)光刺激。

耳鳴癥狀持續(xù)超過72小時需進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，突發(fā)單側(cè)耳鳴伴面癱需急診排除聽神經(jīng)瘤。認(rèn)知行為療法可緩解耳鳴相關(guān)的焦慮情緒，生物反饋訓(xùn)練幫助患者建立癥狀耐受機(jī)制。