失眠癥狀主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒及日間功能障礙,需結合具體表現評估是否需要就醫。長期失眠可能伴隨焦慮、記憶力下降等問題,短期癥狀可通過調整作息改善。
1.入睡困難
躺在床上超過30分鐘無法入睡是最典型表現。部分人群伴隨思維活躍、反復思考問題,或對睡眠產生焦慮。建議睡前1小時停止使用電子設備,嘗試478呼吸法(吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒),必要時短期服用唑吡坦等非苯二氮?類藥物。
2.睡眠維持障礙
夜間覺醒次數≥2次且難以再次入睡需警惕。常見于壓力過大、夜間尿頻或疼痛患者。保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾。慢性疼痛者可選擇對乙酰氨基酚緩解,前列腺增生患者需就醫處理尿頻問題。
3.早醒
比預期醒來的時間早1-2小時且無法繼續睡眠,多見于抑郁狀態。晨起后接觸陽光30分鐘有助于調節生物鐘,食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。持續兩周以上需排查抑郁癥,必要時服用米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。
4.日間功能障礙
白天出現明顯疲倦、注意力不集中或情緒煩躁,提示睡眠質量差。午睡控制在20分鐘內,避免飲用含糖飲料。每周進行3次有氧運動如快走、游泳,睡前2小時可做瑜伽拉伸。
長期存在上述任意癥狀超過3個月需進行多導睡眠監測,排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。短期失眠建議記錄睡眠日記,結合認知行為療法調整。保持固定起床時間比強調入睡時間更重要,必要時在醫生指導下短期使用右佐匹克隆等藥物。