神經(jīng)癥與精神病是兩類(lèi)不同的精神障礙，核心區(qū)別在于癥狀嚴(yán)重程度、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰吧鐣?huì)功能損害。神經(jīng)癥患者通常保持現(xiàn)實(shí)認(rèn)知，癥狀較輕；精神病則伴隨現(xiàn)實(shí)扭曲和嚴(yán)重功能障礙。

1. 癥狀表現(xiàn)差異

神經(jīng)癥以焦慮、強(qiáng)迫、恐懼或軀體化癥狀為主，如反復(fù)洗手、心悸，患者能意識(shí)到行為異常。精神病表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想或思維紊亂，如聽(tīng)到不存在的聲音，堅(jiān)信被監(jiān)視，缺乏病識(shí)感。

2. 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?/p>

神經(jīng)癥患者能區(qū)分主觀感受與客觀現(xiàn)實(shí)，僅因情緒困擾求醫(yī)。精神病患者現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适В绫缓ν雽?dǎo)致拒食或攻擊行為，需強(qiáng)制干預(yù)。

3. 社會(huì)功能影響

神經(jīng)癥可能影響工作效率但基本生活可自理，通過(guò)心理咨詢(xún)緩解。精神病患者社交、工作能力嚴(yán)重退化，如精神分裂癥需長(zhǎng)期服藥維持。

4. 病因與治療方式

神經(jīng)癥多與應(yīng)激、性格相關(guān)，治療包括認(rèn)知行為療法（如暴露療法）、藥物（SSRIs類(lèi)舍曲林）及正念訓(xùn)練。精神病涉及遺傳或腦器質(zhì)病變，需抗精神病藥（奧氮平、利培酮）、電休克治療及康復(fù)訓(xùn)練。