梅毒由梅毒螺旋體感染引起，治療以青霉素類藥物為主，早期規范治療可完全治愈。主要方法包括青霉素注射、替代抗生素、定期復查、伴侶同治及生活調整。

1.青霉素注射治療

芐星青霉素是首選藥物，每周肌肉注射一次，早期梅毒需連續注射2-3周。對青霉素過敏者可用普魯卡因青霉素替代，每日注射連續10-15天。三期梅毒需增加劑量至240萬單位，療程延長至3周。治療期間可能出現發熱、頭痛等赫氏反應，屬正常藥物反應。

2.替代抗生素方案

對青霉素過敏患者可選擇多西環素口服，每日2次連續14天。頭孢曲松鈉靜脈注射也有效，每日1克連續10天。紅霉素適用于孕婦，但療效稍差需延長療程至15天。替代方案需嚴格遵醫囑，完成整個療程。

3.血清學隨訪監測

治療后每3個月復查RPR或TPPA檢測，直至抗體滴度下降4倍以上。神經梅毒需每6個月做腦脊液檢查，持續3年。心血管梅毒治療后每年需心臟超聲復查。血清固定現象需排除治療失敗或再感染。

4.性伴侶同步治療

最近3個月內的性伴侶必須接受預防性治療，即使檢測陰性。已確診伴侶需根據分期同步治療，避免乒乓球式交叉感染。治療期間禁止性行為直至醫生確認無傳染性。

5.生活管理配合

治療期間保持充足睡眠，每日飲水2000ml以上。避免飲酒減輕肝臟負擔，飲食增加蛋白質攝入。貼身衣物需沸水消毒，個人用品單獨存放。出現視力異常、聽力下降等神經癥狀立即復診。

梅毒治療需堅持足量、足療程原則，任何階段都不應自行停藥。完成治療后仍需持續隨訪2-3年，通過血清學檢測確認治愈。忽視規范治療可能導致病情進展為神經梅毒或心血管梅毒，造成不可逆損害。