痔瘡出血需要根據出血程度判斷是否治療，少量出血可通過保守治療控制，持續大量出血需及時就醫。控制方法包括藥物止血、飲食調整、溫水坐浴和手術治療。

1.藥物止血

局部使用痔瘡膏或栓劑能有效緩解出血癥狀。常見藥物如馬應龍痔瘡膏含有冰片、爐甘石等成分，可消炎止血；太寧栓通過形成保護膜減少摩擦出血；口服地奧司明片改善靜脈回流，減輕充血。使用前需清潔患處，每日2-3次，持續1周無效需就診。

2.飲食調整

高纖維飲食軟化大便減少出血風險。每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥麩等可溶性纖維促進腸道蠕動；飲用1500ml以上溫水避免大便干結；限制辛辣食物如辣椒、花椒防止刺激血管擴張。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。

3.溫水坐浴

40℃左右溫水坐浴每日2次，每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀配成1:5000溶液殺菌消炎，或使用中草藥如苦參、黃柏煎劑坐浴收斂止血。坐浴后保持肛門干燥，穿棉質透氣內褲。避免久坐超過2小時，每小時起身活動5分鐘。

4.手術治療

保守治療無效的嚴重出血需手術干預。吻合器痔上黏膜環切術（PPH）通過切除脫垂組織阻斷血供；血栓性外痔剝離術清除淤血腫塊；硬化劑注射使血管閉合。術后需3天流質飲食，2周內避免劇烈運動，定期換藥觀察創面愈合情況。

痔瘡出血是肛墊靜脈叢病理性擴張的表現，長期忽視可能引發貧血或感染。輕微出血通過規范用藥和生活方式調整多可緩解，噴射狀出血或伴隨頭暈乏力需立即就醫。保持規律排便習慣和提肛運動能有效預防復發，術后患者每半年應進行肛門指檢。