鼻炎根治過敏性需綜合治療，核心在于控制過敏原接觸、藥物干預和免疫調節。脫敏治療、鼻腔沖洗、抗組胺藥物是主要手段，嚴重者需結合生物制劑。

1. 過敏原回避

明確過敏原是治療第一步。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨罩；花粉季減少外出，關閉車窗；寵物皮屑過敏需限制寵物活動區域。室內濕度保持在50%以下，定期清洗空調濾網。食物過敏需嚴格忌口，常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。

2. 藥物治療方案

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪每日口服可阻斷組胺受體，鼻用激素噴霧布地奈德、糠酸莫米松直接作用于鼻腔黏膜。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者。癥狀急性發作時，短期使用減充血劑羥甲唑啉，但連續使用不超過7天。嚴重病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑靶向治療。

3. 免疫調節治療

皮下特異性免疫治療需3-5年周期，逐漸增加過敏原提取物劑量。舌下含服免疫治療更適合兒童，常用塵螨滴劑。治療期間需定期評估肺功能和過敏指標，有效率約70%。輔助治療可選用益生菌調節腸道免疫，維生素D補充改善Th1/Th2平衡。

4. 物理干預措施

每日生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原，電動洗鼻器效果優于手動沖洗。低溫等離子射頻消融可縮小下鼻甲體積，對血管運動性鼻炎效果顯著。空氣凈化器選擇CADR值大于300的產品，HEPA濾網需每3月更換。睡眠時抬高床頭15度能減輕鼻竇充血。

過敏性鼻炎根治需建立長期管理策略，過敏原檢測是基礎，藥物控制癥狀聯合免疫治療改變病程。治療期間每6個月復查血清IgE水平，避免接觸二手煙等刺激因素。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者應評估手術必要性，術后仍需持續免疫治療防止復發。