月經提前主要與激素波動、身體應激、疾病因素及生活方式相關，常見原因包括黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或精神壓力過大。調整作息、改善飲食及就醫排查是關鍵。

1. 激素水平紊亂

黃體功能不足會導致孕激素分泌減少，子宮內膜提前脫落。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高，干擾正常排卵周期。甲狀腺功能亢進或減退均可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議在月經第2-4天抽血檢查性激素六項，甲功異常者需TSH檢測。

2. 器質性疾病影響

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能改變宮腔環境。子宮內膜息肉常導致不規則出血。盆腔炎引發的子宮內膜炎癥會干擾內膜周期性變化。超聲檢查可明確診斷，宮腔鏡適用于息肉切除，抗生素治療需覆蓋厭氧菌。

3. 外界因素干擾

持續熬夜會抑制褪黑素分泌，進而影響雌激素合成。突然減肥導致體脂率低于17%時， leptin水平下降影響GnRH脈沖分泌。建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日睡眠不少于6小時，避免夜間藍光暴露。

4. 藥物及避孕措施

緊急避孕藥含大劑量孕激素會打亂后續2-3個月經周期。長期服用抗抑郁藥SSRI類藥物可能引起月經紊亂。宮內節育器刺激子宮收縮加速內膜脫落。需記錄用藥與出血時間關系，更換避孕方式應考慮復方短效口服避孕藥。

月經周期21-35天均屬正常范圍，提前3-5天無需過度焦慮。但連續3個月周期短于21天，或伴隨經量突增、劇烈腹痛時，需進行婦科超聲和腫瘤標志物篩查。建立月經日記記錄周期變化，適度補充維生素B族和Omega-3有助于調節內分泌平衡。