萎縮性胃炎可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、補充維生素、定期復查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等原因引起。

1、調整飲食：

減少辛辣刺激、過燙、腌制食物的攝入，避免酒精和濃咖啡。增加富含維生素B12的動物肝臟、魚類，以及易消化的粥類、蒸煮蔬菜。少食多餐有助于減輕胃黏膜負擔，建議每日進食5-6次，每次七分飽。烹飪方式以燉煮、清蒸為主，避免油炸燒烤。

2、藥物治療：

胃黏膜保護劑如硫糖鋁、鋁碳酸鎂可形成保護層。促胃動力藥多潘立酮改善胃排空功能。伴有胃酸缺乏時可使用胃蛋白酶合劑。合并惡性貧血需肌注維生素B12。用藥需嚴格遵循消化科醫師指導，避免自行調整劑量。

3、根除幽門螺桿菌：

采用四聯療法包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素組合有阿莫西林聯合克拉霉素，或甲硝唑聯合四環素。治療周期通常為10-14天，完成療程后需復查碳13/14呼氣試驗。根除成功后能顯著降低胃癌前病變風險。

4、補充維生素：

胃酸分泌減少會影響維生素B12吸收，需定期監測血清水平。葉酸缺乏者可口服葉酸片劑，同時補充維生素C促進鐵吸收。建議多食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果，必要時在醫生指導下進行營養制劑補充。

5、定期復查：

每6-12個月進行胃鏡檢查和病理活檢，監測腸上皮化生或異型增生程度。伴有中度以上腸化者需縮短復查間隔至3-6個月。檢查前需空腹8小時以上，戒煙酒1周以提高檢測準確性。發現癌前病變應及時進行內鏡下黏膜切除術。

日常需保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。適當進行太極拳、散步等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。注意餐具消毒，實行分餐制預防交叉感染。冬季注意胃部保暖，可使用暖水袋熱敷上腹部。建立飲食日記記錄癥狀變化，復診時提供給醫生參考。戒煙并減少被動吸煙，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。