煙酸缺乏可導致消化系統出現舌炎、腹瀉、食欲減退、惡心嘔吐及胃酸缺乏等表現。煙酸缺乏癥又稱糙皮病，主要由飲食攝入不足、吸收障礙等因素引起。

1、舌炎：

煙酸缺乏早期常見舌體紅腫、疼痛，舌乳頭萎縮呈現牛肉樣鮮紅色。長期缺乏可導致舌面光滑如鏡，伴灼燒感。這與煙酸參與細胞代謝和黏膜修復功能受損有關，需及時補充煙酸制劑并改善飲食結構。

2、腹瀉：

約50%患者出現水樣腹瀉，嚴重時每日排便10次以上。煙酸缺乏會影響腸道黏膜屏障功能，導致腸道吸收不良和滲透性腹瀉。需注意與感染性腹瀉鑒別，同時補充煙酸和電解質溶液。

3、食欲減退：

患者普遍存在厭食、早飽感，與煙酸缺乏影響下丘腦食欲調節中樞相關。伴隨味覺異常時，可能進一步加重進食障礙。建議少量多餐，優先選擇富含色氨酸的蛋類、乳制品等食物。

4、惡心嘔吐：

消化系統黏膜炎癥反應可刺激嘔吐中樞，出現飯后惡心或非噴射性嘔吐。嚴重嘔吐會導致煙酸和蛋白質進一步流失，形成惡性循環。需靜脈補充煙酸前體物質并糾正脫水。

5、胃酸缺乏：

長期煙酸缺乏可抑制胃壁細胞功能，導致胃蛋白酶和胃酸分泌減少。患者會出現腹脹、噯氣等消化不良癥狀，可能繼發維生素B12吸收障礙。治療需聯合補充煙酸和胃蛋白酶制劑。

煙酸缺乏癥患者應保證每日攝入15-20毫克煙酸，多食用動物肝臟、瘦肉、全谷物等富含煙酸的食物。合并嚴重腹瀉時需暫時采用低渣飲食，避免辛辣刺激。建議定期檢測血清煙酸代謝產物水平，慢性酒精中毒者需同時戒酒。出現持續嘔吐或血便等嚴重癥狀時需立即就醫。