扁桃體腫大和扁桃體增生在病因、表現及處理方式上存在差異。扁桃體腫大通常由急性感染、慢性炎癥、免疫反應、過敏原刺激或胃食管反流引起；扁桃體增生則多與長期慢性炎癥刺激、遺傳因素、環境暴露、免疫異常或腺樣體肥大相關。

1、病因差異：

扁桃體腫大多為急性過程，常見于鏈球菌感染、病毒感染等病原體侵襲，表現為黏膜充血和滲出；扁桃體增生屬于慢性病理改變，與反復炎癥刺激導致淋巴組織異常增殖有關，可能伴隨腺樣體同步增大。

2、癥狀特點：

扁桃體腫大急性期可見咽痛、發熱、吞咽困難，嚴重時出現化膿性滲出；扁桃體增生以長期咽部異物感、打鼾、睡眠呼吸暫停為主，兒童可能出現頜面發育異常。

3、體征區別：

腫大的扁桃體表面多充血水腫，隱窩可見膿性分泌物，觸痛明顯；增生的扁桃體呈對稱性肥大，質地較硬，表面光滑，可能達到中線或超過腭咽弓。

4、檢查方法：

扁桃體腫大需通過咽拭子培養明確病原體，血液檢查可見白細胞升高；扁桃體增生需喉鏡評估氣道阻塞程度，睡眠監測可判斷缺氧情況，必要時進行病理活檢。

5、處理原則：

扁桃體腫大以抗感染治療為主，細菌感染可使用青霉素類抗生素，病毒感染則對癥處理；扁桃體增生若影響呼吸或反復感染，需考慮手術切除，兒童合并腺樣體肥大時建議同期手術。

日常需保持口腔清潔，淡鹽水漱口可減少病原體滋生。飲食避免辛辣刺激，多攝入維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西蘭花。睡眠時側臥可緩解氣道阻塞，肥胖者需控制體重。急性期建議休息并增加飲水量，慢性患者應定期耳鼻喉科隨訪，兒童需監測生長發育指標。出現持續發熱、呼吸困難或睡眠中憋醒等情況應及時就醫。