髖關節脫位可通過手法復位、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。髖關節脫位通常由外傷、先天性發育不良、關節松弛、肌肉萎縮、關節炎等原因引起。
1、手法復位:
急性髖關節脫位需立即就醫進行閉合復位,醫生會通過牽引、旋轉等專業手法使股骨頭回納髖臼。復位后需用支具或石膏固定3-4周,期間避免負重。先天性髖關節脫位嬰幼兒可采用Pavlik吊帶固定。
2、藥物治療:
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松等肌松藥。合并骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D。所有藥物均需在醫生指導下使用。
3、物理治療:
急性期后可采用超短波、超聲波促進局部血液循環,紅外線照射緩解肌肉痙攣。恢復期通過低頻脈沖電刺激增強股四頭肌力量,水中運動訓練改善關節活動度,每次治療20-30分鐘。
4、手術治療:
反復脫位者需行關節囊修補術或髖臼成形術,嚴重骨關節炎患者可選擇全髖關節置換術。術后需配合持續被動活動訓練,6-8周內限制髖關節屈曲超過90度的動作。
5、康復訓練:
拆除固定后逐步進行直腿抬高、側臥位髖外展等肌力訓練,后期增加平衡墊訓練和抗阻運動。訓練強度以不引起疼痛為度,每周3-5次,持續3-6個月可顯著改善關節穩定性。
日常應保持適度體重減輕關節負荷,避免劇烈扭轉動作。飲食注意補充蛋白質和鈣質,推薦牛奶、魚肉、豆制品。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日步行不超過6000步。定期復查X線評估關節對位情況,若出現突發劇痛或活動受限需立即就診。