宮腔內(nèi)回聲不均勻通常提示子宮內(nèi)膜存在異常改變，可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需結(jié)合超聲特征與臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評估。

1、子宮內(nèi)膜息肉：

子宮內(nèi)膜息肉是宮腔常見良性病變，超聲表現(xiàn)為局部高回聲團(tuán)塊伴宮腔線偏移?？赡芘c雌激素水平過高、慢性炎癥刺激有關(guān)，常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。直徑小于10毫米的息肉可隨訪觀察，較大息肉需行宮腔鏡下切除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜炎：

子宮內(nèi)膜炎由細(xì)菌感染引起，超聲顯示內(nèi)膜增厚伴彌漫性回聲不均。常見于流產(chǎn)后、分娩后或?qū)m腔操作后，表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道流血。需進(jìn)行抗生素治療，慢性炎癥可能導(dǎo)致宮腔粘連。

3、子宮內(nèi)膜增生：

長期無排卵或雌激素刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，超聲可見內(nèi)膜增厚達(dá)15毫米以上且回聲紊亂。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，分為單純性增生與不典型增生兩類。需行診斷性刮宮明確病理類型。

4、宮腔粘連：

宮腔粘連多繼發(fā)于宮腔手術(shù)創(chuàng)傷或感染，超聲顯示內(nèi)膜線中斷、宮腔形態(tài)失常?；颊叱Ｓ性陆?jīng)量銳減甚至閉經(jīng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕。輕度粘連可通過宮腔鏡分離，重度粘連需多次手術(shù)干預(yù)。

5、子宮內(nèi)膜癌：

絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)宮腔不均回聲需警惕子宮內(nèi)膜癌，超聲表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚伴雜亂血流信號。高危因素包括肥胖、糖尿病、長期雌激素暴露等。確診需依賴病理檢查，治療以手術(shù)為主配合放化療。

發(fā)現(xiàn)宮腔回聲異常應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免多次宮腔操作。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，絕經(jīng)后陰道流血需立即就診。保持規(guī)律作息、控制體重有助于維持內(nèi)分泌平衡，減少子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常出血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查與病理活檢。