鼻咽炎可能導致睡覺呼吸困難。鼻咽炎引發呼吸困難的機制主要有炎癥腫脹阻塞氣道、分泌物增多引發窒息感、扁桃體肥大壓迫呼吸道、過敏反應加重狹窄、長期慢性炎癥導致結構改變。

1、炎癥腫脹：

急性鼻咽炎發作時，鼻咽部黏膜充血水腫可占據氣道空間。當仰臥位睡眠時，重力作用使腫脹組織后墜，可能阻塞后鼻孔與咽腔交界處，出現類似打鼾的呼吸費力癥狀。這種情況在過敏性鼻咽炎患者中尤為明顯，需使用抗組胺藥物緩解黏膜水腫。

2、分泌物潴留：

炎癥刺激使鼻咽部腺體分泌亢進，夜間平臥時黏液易積聚在喉咽部。當分泌物量超過吞咽清除能力時，可能引發反射性呼吸暫停或嗆咳覺醒。兒童因咳嗽反射較弱更易出現這種情況，建議睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。

3、扁桃體肥大：

反復發作的鼻咽炎常伴隨腭扁桃體增生。肥大的扁桃體在睡眠時肌肉松弛狀態下，可能完全堵塞咽峽部導致阻塞性睡眠呼吸暫停。這類患者需進行多導睡眠監測評估缺氧程度，重度者需考慮扁桃體切除術。

4、過敏反應：

過敏性鼻咽炎患者在接觸塵螨等過敏原后，鼻咽部黏膜發生速發型超敏反應。組胺釋放引發血管通透性增加，造成喉頭黏膜快速水腫，這種情況可能突發夜間喉梗阻，需立即使用糖皮質激素緩解癥狀。

5、結構改變：

慢性鼻咽炎持續3個月以上可能引起腺樣體病理性增生。增生的腺樣體不僅機械性阻塞后鼻孔，還會改變面部骨骼發育形成腺樣體面容，這種不可逆改變將永久性影響通氣功能，兒童患者需在6歲前干預。

建議鼻咽炎患者睡眠時抬高床頭30度，使用加濕器維持50%濕度。日常避免辛辣刺激飲食，可練習腹式呼吸增強通氣效率。合并打鼾或晨起頭痛者應進行睡眠呼吸監測，確診睡眠呼吸暫停綜合征需持續正壓通氣治療。花粉季節外出建議佩戴鼻腔過濾器，定期清洗空調濾網減少塵螨接觸。