慢性腎盂腎炎的癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、全身不適、尿液改變和腎功能減退。
1、腰部鈍痛:
患者常出現單側或雙側腰部持續性隱痛或酸脹感,疼痛區域多位于肋脊角。這種癥狀與腎臟實質炎癥刺激包膜有關,在勞累或飲水不足時可能加重。部分患者會誤以為是腰肌勞損而延誤就診。
2、排尿異常:
典型表現為尿頻、尿急、排尿灼熱感等膀胱刺激癥狀,尤其在急性發作期明顯。夜間排尿次數增多是常見早期表現,可能伴隨排尿不盡感。這些癥狀源于尿路黏膜長期受炎癥刺激導致的敏感性增高。
3、全身不適:
疾病活動期可出現低熱、乏力、食欲減退等非特異性癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。慢性病程中患者可能逐漸出現貧血貌、消瘦等消耗性表現,與持續性炎癥反應和腎臟內分泌功能受損有關。
4、尿液改變:
尿液常呈現渾濁狀態,可見微量蛋白尿,急性發作時可能出現肉眼血尿。尿沉渣檢查可見白細胞管型,這是區別于下尿路感染的重要特征。部分患者尿液中可檢出致病菌,以大腸埃希菌最常見。
5、腎功能減退:
隨著病情進展,患者可能出現夜尿增多、晨起眼瞼浮腫等腎功能損傷表現。實驗室檢查可發現血肌酐升高、腎小球濾過率下降,嚴重者可發展為慢性腎衰竭。這種損害通常呈不可逆性進展。
慢性腎盂腎炎患者需保持每日2000毫升以上飲水量,建議分次飲用溫開水或淡竹葉茶。飲食應限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材有助于減輕水腫癥狀。避免過度勞累和長時間憋尿,注意會陰部清潔衛生。天氣變化時及時增添衣物,預防上呼吸道感染誘發疾病急性發作。建議每3-6個月復查尿常規和腎功能指標,監測疾病進展。