高尿酸血癥需重點關(guān)注低嘌呤飲食、控制總熱量攝入及增加水分補充三個核心飲食原則。主要注意事項包括避免高嘌呤食物、限制果糖攝入、保持足量飲水、控制蛋白質(zhì)來源及適量補充堿性食物。

1、避免高嘌呤：

動物內(nèi)臟、濃肉湯及部分海產(chǎn)品嘌呤含量超過150毫克/100克，易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。建議選擇嘌呤值低于50毫克的蔬菜如冬瓜、黃瓜，替代沙丁魚、鳳尾魚等高風險食材。急性發(fā)作期需嚴格禁用所有中高嘌呤食物。

2、限制果糖：

含糖飲料與蜂蜜中的果糖會競爭性抑制尿酸排泄，每日添加糖攝入應(yīng)控制在25克以下。注意識別加工食品中的果葡糖漿成分，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)水果如草莓、櫻桃，單日水果總量不超過200克。

3、足量飲水：

每日2000-3000毫升水分可稀釋尿液濃度，促進尿酸經(jīng)腎臟排出。建議分次飲用白開水、淡茶或檸檬水，避免一次性大量飲水增加心臟負擔。合并腎結(jié)石者需根據(jù)尿量調(diào)整至每日3000毫升以上。

4、優(yōu)選蛋白：

每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重0.8-1克供給，優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。紅肉攝入每周不超過3次，每次控制在100克以內(nèi)，加工肉制品含有的亞硝酸鹽會加重代謝負擔。

5、堿性食物：

油菜、胡蘿卜等堿性蔬菜可中和尿酸溶解度，建議每日攝入500克以上。飲用蘇打水需監(jiān)測血壓變化，合并高血壓者推薦通過食用香蕉、土豆等富鉀食物調(diào)節(jié)酸堿平衡。

長期執(zhí)行低嘌呤飲食需配合定期血尿酸檢測，避免嚴格限制導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，減少油脂攝入的同時保留食材營養(yǎng)。可記錄每日飲食日記幫助識別個體敏感食物，運動選擇游泳、騎自行車等非對抗性項目，注意避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥。合并肥胖者需通過飲食與運動協(xié)同控制體重，每周減重幅度不宜超過0.5公斤。