肝硬化腹水可能引發呼吸困難、腹部不適、營養不良、感染風險增加和腎功能異常等問題。腹水對患者的影響主要包括生理功能受限、并發癥風險上升、生活質量下降、代謝紊亂和心理壓力加重。

1、呼吸困難：

大量腹水會壓迫膈肌和胸腔，導致肺擴張受限，患者可能出現呼吸急促、活動耐力下降等癥狀。嚴重時需穿刺放液緩解癥狀，同時需限制鈉鹽攝入并配合利尿藥物控制腹水生成。

2、腹部不適：

腹水使腹部張力增高，表現為腹脹、腹痛及食欲減退。長期腹脹可能誘發臍疝，需使用腹帶支撐并監測腹圍變化。自發性細菌性腹膜炎是常見急癥，需警惕發熱、腹痛加劇等征兆。

3、營養不良：

腹水壓迫消化道影響營養吸收，同時蛋白丟失導致低蛋白血癥。患者需采用高蛋白、高熱量飲食，必要時補充人血白蛋白。長期營養不良可能加重肝性腦病風險。

4、感染風險：

腹水富含蛋白質的環境易滋生細菌，自發性腹膜炎發生率可達10%-30%。預防性抗生素適用于高風險人群，出現體溫升高或腹痛需立即進行腹水培養檢查。

5、腎功能異常：

有效循環血量不足可能引發肝腎綜合征，表現為少尿、肌酐升高。需嚴格限制液體入量，避免使用腎毒性藥物，嚴重時需進行血液凈化治療。

肝硬化腹水患者日常需保持每日鈉鹽攝入低于2克，適量補充優質蛋白如魚肉、蛋清等。臥床時采用半臥位減輕呼吸困難，定期監測體重和尿量變化。避免劇烈咳嗽或用力排便以防臍疝發生，注意觀察下肢水腫程度。心理方面可通過冥想、音樂療法緩解焦慮，家屬應協助記錄每日癥狀變化。出現意識模糊、嘔血或尿量明顯減少時需緊急就醫。