痛風性腎病可通過血尿酸檢測、尿常規檢查、腎臟超聲檢查、腎小球濾過率測定四種方式確診。

1、血尿酸檢測：

血尿酸水平檢測是診斷痛風性腎病的基礎項目。通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度，男性高于420μmol/L、女性高于360μmol/L可判斷為高尿酸血癥。長期高尿酸狀態會導致尿酸鹽結晶沉積在腎間質，需結合腎功能指標綜合評估。

2、尿常規檢查：

尿常規可發現蛋白尿、血尿等腎臟損傷標志。痛風性腎病早期可見微量白蛋白尿，進展期出現持續性蛋白尿，尿沉渣鏡檢可能發現尿酸結晶。尿pH值持續低于5.5提示尿酸排泄障礙。

3、腎臟超聲檢查：

超聲檢查能直觀顯示腎臟形態改變。典型表現為腎髓質區強回聲光點，提示尿酸鹽結晶沉積；晚期可見腎臟體積縮小、皮質變薄等慢性腎病征象。該檢查無創且可重復操作。

4、腎小球濾過率測定：

通過計算血清肌酐值估算腎小球濾過率（eGFR），能準確評估腎功能損傷程度。痛風性腎病早期eGFR可能正常或輕度下降，當eGFR持續低于60ml/min/1.73m2時提示腎功能明顯受損。

確診痛風性腎病后需嚴格控制高嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免劇烈運動誘發關節疼痛。定期監測血尿酸及腎功能指標，尿酸水平建議長期控制在300μmol/L以下。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎疾病，避免使用損害腎臟的藥物。