甲狀腺癌的良惡性需通過病理檢查確診，甲狀腺結節的性質主要與結節形態、生長速度、伴隨癥狀等因素相關。

1、結節形態：

超聲檢查中惡性結節常表現為邊界不清、形態不規則、微小鈣化灶等特征。良性結節通常邊緣光滑，囊性成分較多。超聲TI-RADS分級4類以上需警惕惡性可能。

2、生長速度：

短期內迅速增大的結節惡性風險較高，尤其是直徑增長超過20%或出現新發鈣化。良性結節生長緩慢，多數保持穩定狀態超過2年。

3、伴隨癥狀：

惡性結節可能伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大、吞咽困難等壓迫癥狀。良性結節通常無特殊癥狀，偶有頸部不適感。

4、家族病史：

有甲狀腺癌家族史者惡性風險增加2-3倍，特別是髓樣癌具有明顯遺傳傾向。散發性結節多為良性病變。

5、激素水平：

促甲狀腺激素水平升高與甲狀腺癌風險呈正相關，功能自主性結節多為良性。細針穿刺活檢是確診良惡性的金標準。

建議甲狀腺結節患者每6-12個月復查超聲，避免高碘飲食，保持規律作息。適當補充硒元素有助于甲狀腺健康，出現聲音改變、結節短期內明顯增大等情況需及時就診。日常可進行頸部輕柔按摩促進血液循環，但禁止用力按壓結節部位。