多數(shù)肛瘺需要手術(shù)治療才能根治。肛瘺的治療方式主要有手術(shù)切除、掛線療法、瘺管切開術(shù)、生物膠封堵術(shù)和保守觀察，其中手術(shù)是解決肛瘺最有效的方法。1、手術(shù)切除：

手術(shù)切除是治療肛瘺的經(jīng)典方法，通過完整切除瘺管和感染組織達(dá)到根治目的。適用于單純性低位肛瘺，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。手術(shù)創(chuàng)面需每日消毒換藥，2-3周可愈合。

2、掛線療法：

掛線療法通過彈性線緩慢切割瘺管，形成新鮮創(chuàng)面后逐步愈合。適用于高位復(fù)雜性肛瘺，可避免肛門括約肌損傷。治療周期約4-6周，需定期門診收緊掛線。

3、瘺管切開術(shù)：

將瘺管全程切開形成開放創(chuàng)面，通過肉芽組織生長實(shí)現(xiàn)愈合。適用于低位經(jīng)括約肌肛瘺，術(shù)后需堅(jiān)持坐浴和創(chuàng)面護(hù)理。愈合時(shí)間較切除手術(shù)延長1-2周。

4、生物膠封堵：

采用醫(yī)用生物膠封閉瘺管內(nèi)口，刺激組織再生修復(fù)。適用于單純性肛瘺初發(fā)患者，創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后24小時(shí)需保持俯臥位避免膠體移位。

5、保守觀察：

無癥狀的單純性低位肛瘺可暫緩手術(shù)，通過高錳酸鉀坐浴和抗生素控制感染。但約60%患者最終仍需手術(shù)治療，保守期間需定期復(fù)查瘺管變化。

肛瘺術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次15分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等軟化大便的食物。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周內(nèi)忌食辛辣刺激食物，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。