動脈粥樣硬化的高危因素主要包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖。這些因素通過不同機(jī)制損傷血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積和斑塊形成。1、高血壓：

長期血壓升高會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在動脈壁。血管壁承受的壓力增大還會引發(fā)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化，最終形成硬化斑塊。控制血壓需限制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。

2、高脂血癥：

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時，過量脂質(zhì)會穿透受損的內(nèi)皮進(jìn)入血管內(nèi)膜，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞，構(gòu)成動脈斑塊的核心。甘油三酯升高也會加劇血管炎癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少飽和脂肪攝入，適度運(yùn)動有助于改善血脂異常。

3、糖尿病：

持續(xù)高血糖會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，糖基化終末產(chǎn)物沉積加速動脈老化。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂質(zhì)代謝異常和慢性低度炎癥共同促進(jìn)斑塊發(fā)展。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖，同時關(guān)注血壓和血脂水平，實現(xiàn)多重危險因素的綜合管理。

4、吸煙：

煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集性，促進(jìn)低密度脂蛋白氧化。吸煙者動脈粥樣硬化發(fā)生率是非吸煙者的2-4倍，戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可降低50%。行為干預(yù)結(jié)合尼古丁替代療法能提高戒煙成功率。

5、肥胖：

內(nèi)臟脂肪堆積會分泌炎性細(xì)胞因子，引發(fā)胰島素抵抗和代謝綜合征。肥胖者常合并血脂異常、高血壓和糖耐量受損，多重危險因素協(xié)同加速動脈硬化進(jìn)程。通過飲食控制減少每日500千卡熱量攝入，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動可有效減重。預(yù)防動脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日攝入25克膳食纖維有助于降低膽固醇，深海魚類提供的ω-3脂肪酸能減輕血管炎癥。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動可改善血管彈性，血壓偏高者建議選擇快走或游泳。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂血糖，存在多個危險因素時需在心血管專科評估斑塊情況。