勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌失調、藥物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦慮、抑郁等負面情緒會抑制性興奮傳導，長期精神壓力可能導致大腦皮層對勃起中樞的調控異常。伴侶關系緊張或性經歷創傷也會形成心理障礙。這類情況需通過心理咨詢緩解，嚴重者可配合5-羥色胺再攝取抑制劑治療。

2、血管病變：

動脈粥樣硬化會減少陰莖海綿體供血，糖尿病引發的微血管病變可導致內皮細胞功能受損。這類患者常伴有高血壓、高血脂等基礎病，需使用他汀類藥物控制血脂，嚴重血管閉塞需考慮血管重建手術。

3、神經損傷：

腰椎間盤突出或前列腺手術可能損傷支配陰莖的神經，多發性硬化等神經系統疾病會影響神經信號傳導。這類患者往往伴有會陰部感覺異常，需通過營養神經藥物和電刺激療法促進神經修復。

4、內分泌失調：

睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起功能，甲狀腺功能異常可能干擾性激素代謝。這類患者常見體毛減少、乏力等癥狀，需進行激素替代治療，同時監測前列腺特異性抗原水平。

5、藥物副作用：

降壓藥中的β受體阻滯劑可能抑制血管擴張，抗抑郁藥會干擾神經遞質平衡。服用這類藥物出現勃起障礙時，應在醫生指導下調整用藥方案，避免自行停藥引發原發病加重。

建議保持規律有氧運動改善血液循環，每周進行150分鐘快走或游泳。飲食上多攝入富含精氨酸的海產品、堅果，限制高脂飲食。保證充足睡眠有助于激素分泌平衡，避免睡前使用電子設備。伴侶應給予充分理解支持，共同參與治療過程。吸煙者需立即戒煙，長期飲酒者應控制每日酒精攝入不超過25克。定期監測血壓血糖，40歲以上男性建議每年檢測一次性激素水平。