腋臭患者通常自己能聞到異味，但也存在自己聞不到的情況。自己聞不到腋臭可能與嗅覺適應、心理防御機制等因素有關。腋臭主要由大汗腺分泌異常引起，建議通過局部清潔、外用藥物等方式改善。長期暴露于自身體味會導致嗅覺疲勞，這是人體對持續氣味的自然適應現象。大汗腺分泌的脂肪酸被細菌分解后產生不飽和醛類物質，形成典型刺鼻氣味。當氣味持續存在時，鼻腔嗅覺受體細胞會逐漸降低敏感度，使得大腦皮層對氣味的感知減弱。這種情況類似于長期處在特定環境中的人會對環境氣味變得不敏感。

部分患者存在潛意識的心理防御機制，可能因羞恥感或焦慮情緒主動忽略體味。心理學研究顯示，當體味與負面社會評價相關聯時，個體會通過選擇性注意來減少心理不適。這種機制可能導致對自身氣味的感知閾值升高，尤其在未收到他人明確反饋的情況下更為明顯。臨床發現這類患者往往在他人提示后才意識到異味存在。

建議每天用中性沐浴露清洗腋窩，保持局部干燥可減少細菌繁殖。穿透氣棉質衣物有助于汗液蒸發，避免使用封閉性止汗劑。若異味影響社交，可就診皮膚科選擇微波治療或肉毒素注射等醫療干預。日常飲食中減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族對改善大汗腺功能有幫助。