尿常規ACR是指尿白蛋白與肌酐比值，主要用于評估腎臟早期損傷。尿ACR檢測有助于發現糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病，其數值異常可能提示腎小球濾過功能受損。1、檢測原理

尿ACR通過同時測定尿液中白蛋白和肌酐濃度計算得出。肌酐作為內源性代謝產物排泄穩定，可校正尿液濃縮或稀釋對白蛋白濃度的影響，使結果更準確反映真實蛋白排泄情況。該方法比傳統24小時尿蛋白定量更方便快捷。

2、臨床意義

正常尿ACR值應小于30毫克/克。30-300毫克/克提示微量白蛋白尿，常見于糖尿病腎病早期；超過300毫克/克為顯性蛋白尿，可能提示腎小球疾病進展。該指標對高血壓、糖尿病患者尤為重要，是腎臟損害早期篩查的關鍵指標。

3、影響因素

劇烈運動、發熱、尿路感染可能導致尿ACR暫時性升高。女性月經期陰道分泌物污染、尿液標本放置過久也會影響結果準確性。建議采集晨起中段尿，避開月經期，標本采集后2小時內送檢。

4、相關疾病

除糖尿病腎病外，尿ACR升高還可見于原發性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎小動脈硬化等疾病。部分心血管疾病患者也可出現異常，與血管內皮功能損傷有關。

5、后續處理

初次檢測異常需在1-3個月內復查2-3次確認。確診異常者應進一步檢查腎功能、腎臟超聲等。控制血糖血壓、限制蛋白攝入、避免腎毒性藥物是基礎干預措施，必要時需腎內科專科治療。定期監測尿ACR對慢性病患者至關重要。建議糖尿病患者每年檢測1次，合并高血壓者每半年1次。日常需保持低鹽優質蛋白飲食，避免熬夜和過度勞累。發現泡沫尿、水腫等癥狀應及時就醫，早期干預可顯著延緩腎功能惡化。腎功能異常者需嚴格遵醫囑用藥，禁用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。