角膜炎與角膜變性可通過病因、癥狀表現及檢查結果進行區分。角膜炎多由感染或外傷引發急性炎癥反應，角膜變性則是長期慢性損傷導致的角膜結構改變。一、病因差異

角膜炎常見病原體包括細菌、病毒或真菌感染，也可能由隱形眼鏡使用不當或眼外傷導致。角膜變性多與年齡增長、遺傳因素相關，長期紫外線暴露、慢性眼表疾病或代謝異常也可誘發。

二、癥狀特點

角膜炎表現為突發眼紅、畏光、流淚及劇烈疼痛，常伴視力模糊和分泌物增多。角膜變性進展緩慢，早期可能無癥狀，后期出現視力進行性下降、眩光，通常無顯著疼痛或充血。

三、體征區別

角膜炎通過裂隙燈檢查可見角膜水腫、浸潤灶或潰瘍形成，嚴重者伴前房積膿。角膜變性表現為角膜混濁、變薄或脂質沉積，常見類型如邊緣性角膜變性可見特征性新月形混濁帶。

四、檢查方法

角膜炎需進行角膜刮片培養或PCR檢測明確病原體，共聚焦顯微鏡有助于觀察感染深度。角膜變性通過角膜地形圖顯示曲率異常，角膜內皮鏡檢查可評估細胞密度變化。

五、治療原則

角膜炎需針對性使用抗細菌、抗病毒或抗真菌藥物，嚴重者需角膜移植。角膜變性早期可通過潤滑劑緩解癥狀，晚期需行板層角膜移植或穿透性角膜移植恢復視力。

建議出現眼部不適時避免揉眼，減少隱形眼鏡佩戴時間，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期眼科檢查有助于早期發現角膜病變，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若突發眼痛伴視力下降，應立即就醫排除感染性角膜炎，延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發癥。