妊娠性多形疹主要表現為皮膚瘙癢性紅斑、丘疹或靶形皮損，多發生于妊娠中晚期。典型癥狀包括腹部及四肢近端對稱性皮疹、劇烈瘙癢、皮損形態多樣等。妊娠性多形疹可能與激素水平變化、胎兒抗原刺激、皮膚牽拉等因素有關，通常不會影響胎兒健康。

1.瘙癢性紅斑

妊娠性多形疹初期常見腹部出現紅色斑塊，伴隨明顯瘙癢感。紅斑多從臍周開始，逐漸向外擴散，邊界清晰但不規則。瘙癢程度因人而異，夜間可能加重，抓撓后易出現繼發性皮損。建議避免熱水燙洗，穿著寬松棉質衣物緩解刺激。

2.多形性丘疹

隨著病情進展，紅斑基礎上可形成直徑數毫米的紅色丘疹，部分頂端出現小水皰。皮損呈多形性特點，可能表現為環形、地圖狀或蕁麻疹樣改變。丘疹多密集分布于腹部妊娠紋周圍，少數可蔓延至大腿、臀部，但極少累及面部和黏膜。

3.靶形皮損

部分患者會出現特征性靶形皮損，中央為暗紅色斑丘疹，周圍環繞蒼白暈輪，最外層呈紅色環狀。這種皮損與多形紅斑相似，但無黏膜受累。靶形皮損可能持續數日，消退后遺留暫時性色素沉著，通常不會形成瘢痕。

4.劇烈瘙癢

瘙癢是妊娠性多形疹最困擾患者的癥狀，可能與皮膚神經末梢敏感性增高有關。瘙癢程度與皮損范圍不一定相關，嚴重者可影響睡眠質量。過度抓撓可能導致皮膚抓痕、血痂或繼發感染，需特別注意保持皮膚清潔濕潤。

5.自限性病程

妊娠性多形疹具有自限性特點，多數患者在分娩后數周內自行消退，極少復發。皮損消退順序通常與出現順序相反，先發部位最后愈合。極少數病例可能持續至產后數月，但不會轉為慢性皮膚病。

妊娠性多形疹患者應避免使用刺激性洗護用品，洗澡水溫控制在37℃以下，可冷敷緩解瘙癢。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。若瘙癢嚴重影響生活，可在醫生指導下使用爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物。定期產檢監測胎兒狀況，皮損異常加重或出現發熱等癥狀需及時就醫。