肺不擴張是指肺泡無法正常充氣膨脹的狀態，可能由胸膜粘連、氣道阻塞或神經肌肉疾病等引起，是否嚴重需結合具體病因判斷。肺不擴張可分為局限性或廣泛性，輕度肺功能受損者可能無癥狀，嚴重者可能出現呼吸困難、低氧血癥甚至呼吸衰竭。胸膜粘連導致的肺不擴張通常進展緩慢，患者可能僅表現為活動后胸悶或輕微胸痛。胸膜增厚會限制肺組織擴張，但通過深呼吸訓練或物理治療可能改善。若合并感染可出現咳嗽、發熱，需使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。長期胸膜病變可能引發限制性通氣功能障礙，但多數不會直接危及生命。

氣道完全阻塞引起的急性肺不擴張屬于急癥，常見于痰栓堵塞或異物吸入。患者突發劇烈嗆咳、口唇紫紺，患側胸廓塌陷且呼吸音消失。需立即行支氣管鏡取出異物或吸痰，延誤處理可能導致肺實變或壞死。兒童誤吸花生等異物時，家長需立即采用海姆立克急救法并送醫。此類情況可能并發縱隔移位或感染性休克，屬于需要緊急干預的嚴重狀況。

神經肌肉疾病如重癥肌無力導致的肺不擴張呈漸進性發展，因呼吸肌無力使肺泡通氣不足。患者平臥時呼吸困難加重，伴隨二氧化碳潴留和晨起頭痛。需使用溴吡斯的明片改善神經傳導，嚴重者需無創通氣支持。這類病因易反復出現肺部感染，可能加速呼吸功能惡化，屬于需要長期管理的嚴重并發癥。日常應避免呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

慢性阻塞性肺疾病患者合并肺不擴張時，需警惕自發性氣胸等并發癥。突然加重的呼吸困難伴隨患側叩診鼓音，需立即胸片檢查。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術。長期吸煙者出現肺不擴張應定期復查肺功能，戒煙有助于減緩病情進展。若出現指端紫紺、嗜睡等呼吸衰竭表現，須及時就醫進行氧療或機械通氣。