腦卒中患者日常生活需注意康復訓練、飲食調整、情緒管理、用藥規范及預防復發。腦卒中后遺留功能障礙需長期綜合干預,家屬應協助建立科學的生活管理模式。1、康復訓練
發病后2-6個月是黃金康復期,需在康復師指導下進行針對性訓練。肢體功能障礙者可進行Bobath療法改善運動控制,言語障礙者需配合構音器官訓練。訓練強度應循序漸進,每日累計時間不低于2小時,避免過度疲勞引發痙攣。康復過程中出現頭暈或血壓波動需立即暫停。
2、飲食調整
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日鈉攝入不超過3克。增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸,每日蔬菜不少于400克。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進食時保持坐位并專注。糖尿病患者需同步控制碳水攝入量,每餐主食不超過100克。
3、情緒管理
約45%患者會出現卒中后抑郁,表現為持續情緒低落、興趣減退。家屬需每日陪伴交流,鼓勵參與簡單社交活動。嚴重情緒障礙需心理科介入,可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。避免讓患者獨處超過4小時,夜間保持適度光照。
4、用藥規范
缺血性卒中患者需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓,出血性卒中禁用抗凝藥物。合并高血壓者需晨起空腹服用苯磺酸氨氯地平片,定期監測肝腎功能。服藥期間出現黑便或皮下瘀斑需立即就醫。所有藥物須固定時間服用,不可隨意增減劑量。
5、預防復發
每3個月復查頸動脈超聲和血脂四項,控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。夏季避免高溫時段外出,冬季注意頭部保暖。建立血壓監測日記,每日早晚各測量1次。出現突發劇烈頭痛或肢體麻木加重時,需在4.5小時內送醫評估。
建議保持臥室通道無障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。選擇前開扣式寬松衣物,避免套頭衫影響患側肢體。每周進行3次30分鐘的有氧訓練如坐位踏車,外出時攜帶病情說明卡。定期參與社區卒中患者互助小組,交流康復經驗。家屬需學習海姆立克急救法,儲備應急藥物硝酸甘油片。