腦脊液耳漏可通過顱腦CT、核磁共振成像、葡萄糖定量檢測、耳內鏡檢查、β2轉鐵蛋白檢測等方式診斷。腦脊液耳漏通常由外傷、手術損傷、顱內壓增高等因素引起，可能伴隨耳道流液、頭痛、耳鳴等癥狀。

1、顱腦CT

顱腦CT能清晰顯示顱骨骨折及顱內結構異常，有助于定位腦脊液漏的源頭。掃描范圍需覆蓋顳骨及顱底，若發現骨折線貫穿顱底或乳突氣房積液，需高度懷疑腦脊液耳漏。該檢查對骨質結構分辨率高，但軟組織對比度較差，需結合其他檢查綜合判斷。

2、核磁共振成像

核磁共振成像通過三維重建技術可識別硬腦膜缺損位置及腦組織疝出情況。T2加權像能敏感檢測腦脊液信號，若顯示中耳或乳突區異常高信號，提示腦脊液積聚。該檢查無輻射且對軟組織分辨率優異，但檢查時間較長且對急癥患者適用性受限。

3、葡萄糖定量檢測

收集耳道漏出液進行葡萄糖濃度測定，若結果超過1.7mmol/L且與腦脊液濃度相近可輔助診斷。需注意樣本避免被血液或淚液污染，該方法操作簡便但特異性較低，需排除糖尿病等干擾因素。

4、耳內鏡檢查

耳內鏡可直接觀察鼓膜穿孔或咽鼓管異常開放情況，配合瓦爾薩爾瓦動作可能發現腦脊液搏動性滲出。檢查可見清亮液體自中耳流出，但需與漿液性中耳炎鑒別。該技術創傷小且能動態觀察，但對微小瘺口檢出率有限。

5、β2轉鐵蛋白檢測

β2轉鐵蛋白為腦脊液特異性標志物，通過免疫電泳法檢測漏出液呈陽性可確診。該方法靈敏度與特異性均超過90%，但檢測周期較長且需專業實驗室支持，適用于疑難病例的鑒別診斷。

確診腦脊液耳漏后應保持半臥位休息，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。飲食需控制鈉鹽攝入以防顱內壓升高，建議選擇高蛋白易消化食物。急性期需絕對臥床并預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，所有治療均需在神經外科醫生指導下進行，定期復查影像學評估瘺口愈合情況。