接觸肺結(jié)核病人不一定會被傳染，是否被傳染與接觸時間、環(huán)境通風情況、病人是否處于傳染期以及自身免疫力等因素有關(guān)。肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，但并非所有接觸者都會感染。肺結(jié)核病人處于活動期且痰涂片陽性時傳染性較強，此時若在密閉空間內(nèi)長時間密切接觸，感染概率相對較高。若病人已接受規(guī)范抗結(jié)核治療超過兩周且痰菌轉(zhuǎn)陰，或接觸發(fā)生在通風良好的開放環(huán)境，傳染概率顯著降低。健康人群的免疫狀態(tài)也是關(guān)鍵因素，營養(yǎng)不良、糖尿病患者或免疫抑制人群更易感。

存在極少數(shù)特殊情況可能增加傳染風險，如病人存在耐藥結(jié)核且未及時確診治療，或接觸者存在未發(fā)現(xiàn)的免疫缺陷疾病。兒童、老年人等免疫功能較弱人群也需提高警惕。但日常短暫接觸如共乘電梯、短暫交談等通常不會導致傳染。

建議接觸者注意觀察自身是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等典型癥狀，必要時可進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。與活動性肺結(jié)核病人密切接觸后，即使無癥狀也建議就醫(yī)評估，醫(yī)務(wù)人員可能根據(jù)情況推薦預防性用藥。保持室內(nèi)通風、佩戴口罩、勤洗手等措施能有效降低傳播風險。