肝部不適可能由生理性因素或肝膽疾病引起,常見原因有脂肪肝、肝炎、膽囊炎、膽結石、藥物性肝損傷等。肝區(qū)隱痛、脹悶感、乏力、食欲減退是典型表現(xiàn),若伴隨黃疸、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
1、脂肪肝
長期高脂飲食、飲酒或肥胖可能導致肝細胞脂肪堆積,表現(xiàn)為右上腹隱痛、疲勞。可通過超聲檢查確診,治療需調(diào)整飲食結構,減少飽和脂肪酸攝入,增加有氧運動。醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、慢性肝炎
乙肝或丙肝病毒感染引起的肝臟炎癥,常見肝區(qū)鈍痛、惡心癥狀。需檢測肝炎病毒標志物,確診后需抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋片,同時避免飲酒和損肝藥物。定期監(jiān)測肝功能及病毒載量至關重要。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結石可能放射至肝區(qū)疼痛,尤其在進食油膩后加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結石,急性發(fā)作時需用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術。低脂飲食有助于預防發(fā)作。
4、藥物性肝損傷
長期服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹。需立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能推薦復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片促進肝細胞修復。用藥前應詳細閱讀藥品說明書肝毒性警示。
5、功能性消化不良
胃腸功能紊亂時肝區(qū)可能出現(xiàn)反射性不適,常伴噯氣、早飽感。可通過胃腸動力藥如枸櫞酸莫沙必利片緩解,同時建議少食多餐、避免產(chǎn)氣食物。心理壓力過大時可能加重癥狀,需保持規(guī)律作息。
建議避免熬夜和過度勞累,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。適量飲用菊花決明子茶有助于疏肝理氣,但出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚黃染或體重驟降時,須及時進行肝功能、腹部超聲等檢查。長期服藥者應每3-6個月監(jiān)測肝酶指標。