肝臟腫瘤和肝癌的主要區別在于性質不同，肝臟腫瘤包括良性和惡性，肝癌特指肝臟的惡性腫瘤。肝臟腫瘤可能是肝血管瘤、肝腺瘤等良性病變，也可能是肝細胞癌、膽管細胞癌等惡性病變。

1、性質差異

肝臟腫瘤分為良性和惡性兩類，良性腫瘤生長緩慢且不會轉移，如肝血管瘤通常無須特殊治療。惡性腫瘤即肝癌，具有侵襲性和轉移性，需及時干預。肝癌包括原發性肝癌和轉移性肝癌，前者起源于肝臟本身，后者由其他器官癌癥擴散導致。

2、病理類型

良性肝臟腫瘤常見肝血管瘤、肝囊腫和局灶性結節增生，多數無明顯癥狀。肝癌主要為肝細胞癌和膽管細胞癌，肝細胞癌占原發性肝癌的多數，與肝炎病毒感染密切相關。膽管細胞癌起源于膽管上皮，惡性程度較高。

3、癥狀表現

良性肝臟腫瘤體積較小時通常無癥狀，增大后可能出現右上腹隱痛或飽脹感。肝癌早期可能無癥狀，隨病情進展會出現消瘦、黃疸、腹水及肝區疼痛。部分肝癌患者伴有肝硬化表現如蜘蛛痣、肝掌等。

4、診斷方法

肝臟腫瘤通過超聲、CT或MRI檢查可初步判斷性質，必要時需穿刺活檢確診。肝癌診斷需結合甲胎蛋白檢測和影像學特征，增強CT或MRI顯示快進快出強化表現是典型特征。PET-CT有助于鑒別轉移性肝癌。

5、治療原則

良性肝臟腫瘤若無癥狀可定期觀察，體積較大或有壓迫癥狀時考慮手術切除。肝癌需綜合評估后選擇手術切除、消融治療、介入治療或靶向藥物等。中晚期肝癌常需聯合多種治療手段控制病情進展。

發現肝臟占位性病變應及時就醫明確性質，避免自行判斷延誤治療。日常需注意避免酗酒、預防肝炎病毒感染，定期體檢有助于早期發現肝臟病變。肝癌高危人群應每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。