瞌睡卻睡不著可能與睡眠環境不適、心理壓力過大、作息紊亂、藥物副作用或疾病因素有關。常見原因包括焦慮抑郁、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能異常、不寧腿綜合征以及慢性疼痛等。

1、睡眠環境不適

光線過強、噪音干擾或床墊硬度不適可能導致入睡困難。建議保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾，必要時佩戴耳塞。避免睡前使用電子設備，藍光會抑制褪黑素分泌。

2、心理壓力過大

工作焦慮、人際關系緊張等應激狀態會激活交感神經系統，導致心率加快和皮質醇水平升高。可通過正念冥想、腹式呼吸訓練緩解，持續兩周以上未見改善需考慮心理咨詢。

3、作息紊亂

生物鐘失調常見于跨時區旅行、輪班工作者或長期熬夜人群。建議固定起床時間，白天接受30分鐘自然光照，睡前2小時避免劇烈運動。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可短期調節節律。

4、藥物副作用

部分降壓藥（如美托洛爾片）、抗抑郁藥（如鹽酸帕羅西汀片）、激素類藥物可能干擾睡眠結構。若服藥后出現入睡困難，應及時與醫生溝通調整用藥方案，不可自行停藥。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進會導致代謝亢進和心悸，表現為困倦但難以入睡，需檢查甲狀腺激素水平。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧頻繁覺醒，多伴有日間嗜睡，可通過持續氣道正壓通氣治療。

建立規律作息時間表，午睡不超過30分鐘，晚餐避免高脂辛辣食物。臥室可放置薰衣草精油助眠，但濃度不宜超過2%。若調整生活方式后癥狀持續超過1個月，或伴隨體重驟減、胸悶等表現，需進行多導睡眠監測排除器質性疾病。慢性失眠患者應在醫生指導下使用右佐匹克隆片等鎮靜催眠藥，避免長期依賴。