眼角膜營養不良能否治好取決于具體類型和病情嚴重程度,部分類型通過規范治療可改善癥狀或延緩進展,但完全治愈存在困難。
角膜營養不良是一組遺傳性角膜病變,主要表現為角膜基質層或上皮層異常物質沉積。早期癥狀輕微時可通過人工淚液緩解干眼、佩戴軟性角膜接觸鏡保護角膜表面,嚴重病例需考慮穿透性角膜移植術或板層角膜移植術。藥物治療如使用重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復,或乙酰半胱氨酸滴眼液溶解異常蛋白沉積,但無法逆轉已形成的角膜混濁。定期眼科隨訪監測角膜厚度與透明度變化至關重要,避免揉眼等機械刺激可減少角膜上皮損傷。
部分特殊類型如Meesmann角膜營養不良進展緩慢,終身保持較好視力;而顆粒狀或格子狀角膜營養不良可能在40歲后視力顯著下降。晚期出現角膜水腫或反復上皮糜爛時,光療性角膜切除術可暫時改善癥狀。基因治療尚處于實驗階段,目前臨床仍以對癥處理為主。患者需避免紫外線暴露,合并干眼癥時需長期使用無防腐劑潤滑劑。
建議每3-6個月進行角膜地形圖和內皮細胞計數檢查,日常佩戴防紫外線眼鏡,飲食中補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于維持角膜健康。若出現突發視力下降或眼痛需立即就診,角膜移植術后需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑滴眼液預防排斥反應。