兒童關節損傷可通過癥狀特點、活動受限程度、局部體征、疼痛性質和就醫檢查五種方式區分脫臼與扭傷。

1、癥狀特點：

脫臼表現為關節明顯變形或異常突起，患肢可能呈現強迫體位。扭傷關節外觀通常無畸形，可能出現皮下淤青或腫脹。脫臼時關節囊破裂導致骨端移位，而扭傷僅傷及韌帶或軟組織。

2、活動受限：

脫臼后關節完全喪失主動活動能力，被動活動時伴有劇痛。扭傷關節可進行有限度活動，疼痛程度與損傷程度相關。嬰幼兒表現為拒絕使用患肢需高度警惕脫臼。

3、局部體征：

脫臼關節處可觸及明顯骨性標志移位，橈骨小頭脫位時肘窩有空虛感。扭傷局部有壓痛但骨性結構正常，踝關節扭傷常見距腓前韌帶壓痛。

4、疼痛特征：

脫臼疼痛劇烈且持續，任何輕微移動都會加重。扭傷疼痛在靜止時減輕，活動時加劇，部分患兒仍能負重行走。

5、影像學檢查：

X線檢查是確診金標準，脫臼可見關節面失去正常對應關系。超聲檢查對嬰幼兒橈骨小頭半脫位有診斷價值，MRI可評估韌帶損傷程度。

發現關節損傷后應立即停止活動，采用三角巾臨時固定患肢。24小時內每2-3小時冰敷15分鐘，抬高患肢促進靜脈回流。避免熱敷或揉搓患處，脫臼需由專業醫生進行手法復位。恢復期可進行關節穩定性訓練，如用彈力帶進行踝泵運動，補充富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物促進結締組織修復。定期復查確保關節功能完全恢復，學齡前兒童建議選擇低沖擊運動如游泳鍛煉關節協調性。