乙狀結腸腺瘤早期通常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現便血、排便習慣改變、腹痛、腸梗阻、貧血等癥狀。乙狀結腸腺瘤是結腸息肉的一種病理類型,存在一定惡變風險,建議發現異常及時就醫。
1、便血
便血是乙狀結腸腺瘤的常見表現,血液多呈暗紅色或鮮紅色,附著于糞便表面。出血量較少時可能僅表現為糞便潛血試驗陽性。長期慢性失血可能導致缺鐵性貧血,出現乏力、頭暈等癥狀。腸鏡檢查可明確出血部位,內鏡下切除是主要治療手段。
2、排便習慣改變
患者可能出現腹瀉與便秘交替,或出現里急后重感。腺瘤體積增大會刺激腸黏膜,改變腸道蠕動節律。部分患者排便時可見黏液分泌增多。癥狀持續超過4周需進行結腸鏡檢查,排除惡性病變可能。
3、腹痛
左下腹隱痛或脹痛多見,疼痛程度與腺瘤大小相關。較大腺瘤可能引發腸套疊,導致陣發性絞痛。疼痛發作時常伴有腸鳴音亢進,排氣排便后可能緩解。腹部CT或腸鏡可輔助診斷,內鏡下黏膜切除術能有效解除癥狀。
4、腸梗阻
巨大腺瘤可能阻塞腸腔,引起不完全性腸梗阻。表現為腹脹、停止排氣排便、惡心等癥狀。腹部立位平片可見腸管擴張和氣液平面。這種情況需急診處理,可能需行內鏡下減壓或外科手術切除。
5、貧血
長期隱性出血會導致慢性失血性貧血,血紅蛋白進行性下降。患者表現為面色蒼白、活動后心悸等。血常規檢查顯示小細胞低色素性貧血。糾正貧血需同時治療原發病,內鏡切除腺瘤后貧血多可改善。
日常應注意保持規律作息,增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升。避免長期高脂高蛋白飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每3-5年進行腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。出現持續便血、排便習慣改變等癥狀時應及時消化內科就診,腸鏡檢查是確診金標準。