非同步電復律主要用于治療心室顫動、無脈性室性心動過速、多形性室性心動過速三種致命性心律失常。
心室顫動是心臟電活動完全紊亂的狀態,心肌無法協調收縮,導致血液循環停止?;颊弑憩F為意識喪失、脈搏消失,需要立即進行非同步電復律。無脈性室性心動過速是指心室率極快且無法產生足夠心輸出量的室性心動過速,同樣會導致循環衰竭。多形性室性心動過速是一種特殊類型的室性心動過速,心電圖表現為QRS波形態不斷變化,容易惡化為心室顫動。
非同步電復律與同步電復律不同,不需要與R波同步放電,適用于這些無法識別QRS波的心律失常。電復律能量選擇通常從較高能量開始,心室顫動常用200-360焦耳,無脈性室性心動過速和多形性室性心動過速也采用類似能量設置。電復律后需要立即評估心律和脈搏,必要時重復電擊。
進行非同步電復律前應確?;颊咛幱诎踩h境,操作者與其他人員不直接接觸患者。電復律后需要持續監測心律,評估患者意識狀態和循環狀況,及時處理可能出現的并發癥如皮膚灼傷、心肌損傷等。同時需要尋找并糾正導致心律失常的潛在原因,如電解質紊亂、心肌缺血、藥物中毒等,防止心律失常復發。