八十歲老人是否適合做心臟支架需結合具體病情評估,多數情況下若存在嚴重冠狀動脈狹窄且身體狀況穩定可考慮手術,少數情況下若合并多器官功能衰竭或手術高風險則不建議。
對于冠狀動脈嚴重狹窄的老年患者,心臟支架手術能有效改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風險。術前需全面評估心肺功能、肝腎功能及凝血狀態,確保患者能耐受手術創傷和后續抗血小板治療。部分高齡患者血管鈣化嚴重可能增加手術難度,但通過血管內超聲等技術可提高手術安全性。術后需嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,并定期復查心電圖和心臟彩超。
存在嚴重心力衰竭、未控制的肺部感染或凝血功能障礙的患者,支架手術可能誘發急性血栓或出血并發癥。認知功能障礙患者術后用藥依從性差,容易發生支架內再狹窄。預期生存期不足一年的終末期疾病患者,手術獲益有限且可能加重生活質量負擔。這類患者可考慮藥物保守治療,如單硝酸異山梨酯緩釋片配合美托洛爾緩釋片控制癥狀。
建議家屬陪同患者至心血管內科詳細評估,完善冠狀動脈造影檢查明確病變程度。日常需監測血壓心率變化,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動。術后康復期可進行適度步行訓練,逐步提升心肺耐力。