踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后可通過踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、漸進(jìn)性行走訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。
1、踝泵運(yùn)動(dòng)
術(shù)后早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),通過足背屈和跖屈動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。患者平臥或坐位,緩慢將腳尖向身體方向勾起保持5秒,再向下踩維持5秒,每小時(shí)重復(fù)10-15次。該動(dòng)作能緩解腫脹,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,適合術(shù)后1-3天開始。
2、直腿抬高訓(xùn)練
仰臥位伸直患肢,保持膝關(guān)節(jié)鎖定狀態(tài),將整條腿抬離床面15-20厘米,維持5秒后緩慢放下。每日3組,每組10次,可增強(qiáng)股四頭肌力量,為后續(xù)負(fù)重訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。注意抬腿時(shí)避免踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻,術(shù)后1周后可開始此項(xiàng)訓(xùn)練。
3、抗阻訓(xùn)練
使用彈力帶進(jìn)行多方向阻力訓(xùn)練,將彈力帶固定于足底,分別完成背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻動(dòng)作。每個(gè)方向維持10秒,重復(fù)8-12次,每日2組。術(shù)后2-4周開始該訓(xùn)練,能有效增強(qiáng)踝周肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需避免疼痛性活動(dòng)。
4、平衡訓(xùn)練
單腿站立訓(xùn)練可從扶墻輔助開始,逐漸過渡到無支撐站立,每次維持30秒,每日練習(xí)3-5次。后期可在平衡墊或軟墊上進(jìn)行,通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復(fù)。術(shù)后4-6周進(jìn)行該訓(xùn)練,能重建神經(jīng)肌肉控制能力,預(yù)防再次扭傷。
5、漸進(jìn)性行走訓(xùn)練
從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重行走,初期使用拐杖分擔(dān)體重,步態(tài)穩(wěn)定后改為徒手行走。每日步行時(shí)間從5分鐘逐步增加至30分鐘,速度由慢到快。術(shù)后6-8周開始系統(tǒng)行走訓(xùn)練,需配合穿戴護(hù)踝,避免跳躍或劇烈轉(zhuǎn)向動(dòng)作。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢,日常活動(dòng)建議穿戴彈性襪或護(hù)具,6個(gè)月內(nèi)避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。