牙齦上出現無痛性硬質凸起可能是牙齦纖維瘤、骨隆突或牙骨質瘤等良性病變，也可能與慢性根尖周炎、頜骨囊腫等疾病有關。建議及時到口腔科就診，通過臨床檢查結合影像學明確診斷。

1、牙齦纖維瘤

牙齦纖維瘤是常見的牙齦良性增生，多因慢性刺激或遺傳因素導致結締組織過度生長。病變呈圓形或分葉狀硬塊，表面光滑，顏色與正常牙齦相近。通常無需特殊處理，若影響咀嚼或美觀可手術切除。日常需加強口腔清潔，避免辛辣食物刺激。

2、骨隆突

頜骨局部骨質增生形成骨隆突，常見于下頜舌側或上頜腭中縫。表現為固定不動的骨性突起，表面黏膜正常。可能與咬合創傷或發育異常有關，一般無須治療。若義齒修復受阻可考慮骨修整術，術后需保持口腔衛生預防感染。

3、牙骨質瘤

牙源性良性腫瘤多發生于根尖區，由牙骨質樣組織構成。生長緩慢的硬性包塊可能壓迫鄰牙導致移位，X線顯示界限清楚的阻射影。確診后需手術摘除并送病理檢查，術后定期復查觀察復發情況，避免患側咀嚼硬物。

4、慢性根尖周炎

死髓牙引發的慢性炎癥可導致根尖區骨質增生，形成致密性骨炎。患牙多有齲壞或充填史，叩診呈濁音，X線顯示根尖周骨質硬化。需進行根管治療消除感染源，嚴重者配合根尖切除術，治療期間避免用患牙咬硬物。

5、頜骨囊腫

含牙囊腫或根尖囊腫增大時可觸及骨性膨隆，囊液吸收后可能鈣化變硬。伴隨鄰牙松動或移位時需穿刺活檢，CT檢查可明確范圍。治療采用囊腫刮治術，較大缺損需植骨修復，術后需隨訪3年以上觀察復發跡象。

發現牙齦硬結應避免自行擠壓刺激，每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，配合牙線清理鄰面。減少吸煙、嚼檳榔等不良刺激，每半年進行專業潔牙和口腔檢查。若硬結短期內迅速增大、表面潰爛或伴有麻木感，需立即就醫排除惡性腫瘤可能。