新生兒肺炎恢復期可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境管理、觀察病情變化、預防感染等方式護理。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入異物等因素引起,需在醫(yī)生指導下進行綜合護理。
1、保持呼吸道通暢
新生兒肺炎恢復期需定期清理鼻腔分泌物,使用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出鼻內(nèi)分泌物。哺乳或喂奶后保持頭高位15-20分鐘,避免嗆奶或反流。若出現(xiàn)呼吸急促或喉鳴音,可遵醫(yī)囑進行霧化治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。護理時注意動作輕柔,避免過度刺激患兒。
2、合理喂養(yǎng)
恢復期應采用少量多次的喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者每2-3小時喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)時保持45度角體位,奶嘴孔大小需合適。出現(xiàn)拒奶或進食量減少時,可嘗試更換喂養(yǎng)姿勢或使用特殊防脹氣奶瓶。每日記錄進食量及大小便次數(shù),若連續(xù)兩餐拒食或尿量減少,需及時就醫(yī)。
3、環(huán)境管理
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風2-3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),家庭成員中有呼吸道感染者需隔離。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,使用中性洗滌劑清洗。睡眠時采用側(cè)臥位或仰臥位,避免使用過厚被褥。
4、觀察病情變化
每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài)。正常新生兒安靜時呼吸頻率為40-60次/分,若持續(xù)超過60次或出現(xiàn)鼻翼煽動、三凹征等表現(xiàn)需就醫(yī)。注意觀察咳嗽性質(zhì)及痰液性狀,出現(xiàn)青紫、嗜睡、反復發(fā)熱等警示癥狀應立即就診。
5、預防感染
接觸患兒前需規(guī)范洗手,避免親吻患兒面部。奶具、毛巾等物品每日消毒,患病期間避免接種疫苗。母親若患乳腺炎應暫停患側(cè)哺乳。外出時避免前往人群密集場所,必要時可使用嬰兒車遮陽棚防護。家庭成員應接種流感疫苗、百日咳疫苗等。
新生兒肺炎恢復期需維持適宜室溫,避免驟冷驟熱刺激呼吸道。母乳中含有免疫球蛋白,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)以增強抵抗力。每日可進行3-5次撫觸按摩促進血液循環(huán),但需避開剛進食后。衣物應選擇前開式方便穿脫,避免套頭式衣物壓迫胸廓。定期復查胸片或血常規(guī),完全康復前避免與其他嬰幼兒密切接觸。若出現(xiàn)異常哭鬧、體溫波動或進食異常等表現(xiàn),應及時聯(lián)系主治醫(yī)師。