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試管嬰兒生出優質娃35歲能算最佳生育年齡嗎

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30歲對女人來說意味著什么?有人曾經這么形容過:女人一過了30歲就從當年追著時間跑的女孩,變成了被時間追著跑的女人。

辦公室永遠都有新一代,美少女戰士站在你仰望的角度,親戚家人總是相當猴急“怎么30了還不生娃,你看隔壁都生倆了”。更可怕的是她們還會無限循環你的子宮衰老能力“高齡產婦可是很可怕的…”

高齡產婦、并發癥、畸形兒…一系列妊娠風險從你腦海里閃過,生孩子突然變得上班打卡一樣緊急,怎么辦啊一直懷不上怎么辦?是不是一系列并發癥等著我?萬一生出了畸形兒怎么辦…

很多姑娘無數次想過以上場景,一聯想到“高齡產婦”的樣子,造人的腳步就變得更加急切,不過大齡生娃真的這么可怕嗎?

你是否處于最佳生育年齡?

最近備孕的群里也在熱烈討論:啥時候是最佳的生育年齡?我沒有多想,作為一個優秀的婦產科醫生,我直接敲上了醫學的答案——25-29歲,范圍擴大點兒可以說23-34歲,最好在30歲前。然后就有媽媽回我了,國外有研究表明媽媽30歲-34歲生育的女性,其新生兒的身高、健康、教育水平、短期記憶能力都更為出色。還有人說國外有項研究表明將那些40歲以上女性生育的孩子和20多歲女性生育的孩子做了多項對比,得出的結果令人大吃一驚,那些40歲以上的女性生育的孩子體質更為健康。

然后我就深入地思考并且找了些數據分析了下這個問題,我一開始的回答只能說是從醫學生理的角度去解釋這個問題,而人的本質還是具有社會性,拋開這點來談生育問題,而且是最佳生育問題并不能反映出醫生的高明。下面咱們就一起來扒一扒這個社會熱點問題:女性的最佳生育年齡。

什么是最佳生育年齡?

醫學上的所謂“最佳”是指各種不良妊娠率降到最低,什么年齡懷孕的風險低?什么年齡風險高呢?

首先,需要敲黑板的是,女性的生育力是有限的!?。?/p>

女性卵子的數量與供給在出生的一刻即被決定,在女性一生期間,卵子的數量都是在不斷被消耗的過程,卵子的質量也是在不斷下降的過程,能排出成熟卵子的時間跨度被限制在青春期至絕經期之間,這個階段才有受孕的能力。不同年齡階段的卵子形成的胚胎的種植率與年齡呈負相關。

可以發現妊娠率在20-24歲時最高,然后逐漸下降,而下降的速度是越來越快,30歲開始下降加速,35歲后更是明顯加快,而37歲是一個更加重要的拐點,會進一步加速下降。而流產率,這是指自然流產率,發生率亦是逐年上升,35歲以后明顯增加,這主要是由于卵子及胚胎的染色體異常率明顯增加,特別是非整倍體(多了某一條染色體)。

所以女性生育力衰退的速度,猶如一列不斷加速的單程列車,每一個人都必須買票上車,沒有選擇。

從上面我們似乎可以得出最佳的生育年齡應該是20-24歲。然而我們只是看到了妊娠率及流產率而已。醫學角度的最佳,還需要考圍妊娠期母親和胎兒的各種不良結局發生率最低。

《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登這樣一則研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》專家對2009年全美住院病人統計,試圖研究出不同年齡的產婦與妊娠并發癥之間的關系。

這其中包括并發癥主要有:

  1. 早產、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎

  2. 子癇、產后出血、胎兒發育不良

  3. 胎兒窘迫、早產、高血壓等

具體來看,與25-29歲婦女相比:

  1. 11-18歲的孕婦出現早產絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎和輕度子癇前期的發病率較大;

  2. 15~19歲的孕婦出現重度子癇前期子癇、產后出血、胎兒發育不良和胎兒窘迫的可能性較大;

  3. ≥35歲的孕婦早產、高血壓、子癇前期、重度子癇前期、絨毛膜羊膜炎的發生率較高;

  4. ≥40歲的老年婦女患輕度子癇前期、胎兒窘迫和胎兒發育不良的幾率增加。

這也就意味著不同年齡段的并發癥風險不同,中間段年齡風險概率相對最低,年齡過小或過大,并發癥風險都會增高。比如像早產的發病率并不是35歲之后最高,而是11-14歲最高,而像重度子癇、輕度子癇前期發病率,反倒是30--34歲最低,并不是大眾所說的最佳生育年齡。

為了讓大家看得更清楚,醫學專家統計出另外一組綜合數據——任一種并發癥是指上面任意一種發病率,我們可以統稱為孕期并發癥發病率。

30歲之后生的孩子更聰明?

以上聽起來似乎都在褒獎29歲以前生娃的女人,那30歲之后生娃有沒有好的方面呢?答案是有的。我們可能聽過這么一種說法:晚婚晚育生的孩子會更聰明?

CFPS對6453個樣本做了研究,他們在統計母親生育年齡,與兒童的教育水平和身高時發現30歲之后(30-35之間)生的孩子可能更有優勢。

經過反復地驗證,我們都是在用概率說明問題之于概率,我們都應該明白它只表示事件發生的可能性大小,換句話說即便你是25歲生孩子也不代表你就能完全規避所有風險。反之,即便你是35歲生娃也不一定就必然會得那些并發癥。

所以,無論是哪個年齡層的備孕夫妻都應該做好備孕檢查與孕期檢查,防范可能出現的風險。

希望大家都能在自己的最好年紀,擁有自己的健康寶寶。