也許不少小伙伴就會說試管嬰兒不是直接把胚胎放到宮腔內嗎?不是應當精準定位的么?為什么還會引起宮外孕呢?
大家都聽過“宮外孕”,簡單地說,宮外孕就是胚胎在子宮腔以外的地方著床發育,以在輸卵管妊娠最常見。宮外孕的發生率大概1-2%,其中98%的宮外孕發生在輸卵管。
最常見的引起宮外孕的原因包括輸卵管炎癥、輸卵管阻塞、輸卵管畸形等,這些原因有可能影響到受精卵從輸卵管運動到宮腔,因而引起了“宮外孕”。有數據顯示,通過試管嬰兒治療不孕的患者中,2%-5%發生宮外孕,比自然妊娠的婦女還高!
目前在試管嬰兒的治療中,尤其是新鮮周期移植的胚胎,大多數都是發育到第三天的胚胎;要知道在自然妊娠的過程中,發育到第三日胚胎還可以在輸卵管中游動呢!
因此,根據其“生理習性”,移植到宮腔的第三天胚胎也不會乖乖地只呆在宮腔里,它有可能游動到輸卵管,如果輸卵管存在可能影響到胚胎重新游回宮腔的因素(如輸卵管炎癥、輸卵管阻塞、輸卵管畸形等),宮外孕就有可能發生。
那么問題來了,有什么方法可以減少胚胎移植后宮外孕的發生?
對于可疑存在輸卵管炎癥、輸卵管阻塞等的患者,給予抗炎或者腹腔鏡手術治療,提高試管嬰兒的成功率,避免宮外孕的發生。
對于曾經有過宮外孕經歷的患者,一般會建議移植發育到第五天或第六天的囊胚,因為在自然妊娠中,第三天胚胎從輸卵管游動到宮腔需要2-3天的時間,當到達宮腔的時候,胚胎正好發育為囊胚,與子宮內膜的發育相適應,囊胚游動的幅度較小。移植發育到第五天或第六天的囊胚,宮外孕的發生率會大大降低,但移植囊胚并不代表避免了宮外孕的發生,發生率約為1%。