胎盤是傳送營養(yǎng)和氧氣給胎兒的器官,如果在妊娠期間提早剝離,會導致寶寶無法接收氧氣,被迫早產(chǎn)。胎盤早剝的臨床表現(xiàn)不同,治療方法也不同。那么你知道出現(xiàn)胎盤早剝怎么辦嗎,下面為大家詳細解讀如何應對胎盤早剝。
腹疼是胎盤早剝的早期癥狀
胎盤早剝怎么治療
當身體出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,孕婦一定要重視起來,胎盤早剝的并發(fā)癥影響很大,可能會帶來極大的傷害,及時處理胎盤早剝是十分重要的。
1、改正休克
處在休克狀態(tài)的住院病人,則需要對其補充足夠血量以糾正休克問題。護士嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸及面色,迅速開放兩組靜脈通道,積極補充血容量。遵醫(yī)囑及時輸入新鮮血,既能補充血容量,又可補充凝血因子,同時密切監(jiān)測胎兒狀態(tài),注意觀察尿量。并且,一定要輸新鮮血液才能保證既補充血量又能補充凝血因子。
休克指數(shù)=脈率/收縮壓,表示血容量正常
0.5為正常;=1為輕度休克,失血20%-30%;>1為休克
>1.5為嚴重休克,失血30%-50%;>2為重度休克,失血>50%
2、停止妊娠
胎盤早剝?nèi)绻幚聿划敚ケP會在胎兒未分娩出之前繼續(xù)剝離。并且,越延期病情越加嚴重,越加難以康復。所以,一旦發(fā)現(xiàn),一定要及時終止妊娠,這是最快速保證母體和胎兒安全的最佳方式。當然,根據(jù)早剝嚴重程度終止妊娠的方法也各不相同。
經(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計短時間內(nèi)能迅速分娩者,可經(jīng)陰道分娩
剖宮產(chǎn):重型胎盤早剝,特別是無法在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝,胎兒已死,產(chǎn)婦病情惡化,處于危險之中又不能立即分娩者;破膜引產(chǎn)后,產(chǎn)程無進展者,均應及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。
孕周越小剖宮產(chǎn)存活率越低
3、藥物治療
在用藥上,為預防產(chǎn)后出血,分娩后醫(yī)生會給予子宮收縮藥物,如縮宮素、前列腺素制劑、麥角新堿等加強宮縮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,須及時作子宮切除術(shù)。若大量出血且無凝血塊,應考慮為凝血功能障礙,并按凝血功能障礙處理。
凝血功能障礙的處理
輸新鮮血:及時足量的給孕婦輸入新鮮血液
輸纖維蛋白原:可輸纖維蛋白原3g,將纖維蛋白原溶于注射用水100ml中靜脈滴注
輸新鮮血漿:新鮮冰凍血漿療效僅次于新鮮血,在無法及時得到新鮮血時,可選用新鮮冰凍血漿作應急措施。
胎盤早剝藥物推薦:賽諾維孕婦金花片、安胎丸、嗣育保胎丸,用藥詳情請遵醫(yī)囑,切勿隨意服用。同時還要注意胎盤早剝的保健飲食,宜吃富含維生素、微量元素的食物、松軟、半流質(zhì)食物,忌吃海腥發(fā)物、辛辣刺激的食物、油膩的食物。
胎盤早剝的護理措施
1、術(shù)前護理
絕對臥床休息,定時間斷吸氧。
注意胎心及腹痛情況,腹部標出宮底位置,觀察有無宮底上升現(xiàn)象。
注意觀察子宮壓痛、宮壁緊張度、宮縮間歇期能否放松、胎位、胎心變化。
觀察出血情況,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
備皮、備血,做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。
2、術(shù)后護理
同剖宮產(chǎn)術(shù)后護理常規(guī)。
加強生命體征觀察,預防晚期產(chǎn)后出血的危險。
根據(jù)產(chǎn)婦情況給予母乳喂養(yǎng)指導。
死產(chǎn)者及時給予回奶措施,遵醫(yī)囑使用回奶藥。
16周胎盤早剝孩子能保住嗎
不一定,胎盤早剝孩子是否能保住,取決于胎盤早剝發(fā)生的孕周以及胎盤早剝的嚴重程度。輕度的進過調(diào)養(yǎng)后,有自愈的可能,特別嚴重、孕周小的話,一般來說孩子就保不住了。
如果孕婦沒有主觀性的感覺,胎兒情況良好,可以保守治療,延長孕周,絕大多數(shù)都能保住。
對于晚期胎盤早剝,如32周以后,可立行剖宮產(chǎn)終止妊娠,絕大部分胎兒都是可以保住的。
如果32周前出現(xiàn)嚴重的胎盤早剝,隨著胎兒孕周減小,存活率可能會相應的降低。
網(wǎng)上有這樣的案例,孕38周胎盤早剝失去寶寶,這也是正常情況。胎盤早剝的治療需要及時,不管在孕幾周,如果出現(xiàn)嚴重的胎盤早剝,不及時的治療都會使寶寶喪失生命。引起胎盤早剝的原因有很多,它是妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥,具有起病急,發(fā)展快等特點,若不及時處理可危急母兒生命。