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單囊整倍體胚胎移植 從根本上決定試管成功率

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如今隨著三代試管技術越發普及和完善,囊胚移植得到廣泛應用,而單囊整倍體移植有著更高的妊娠率,相對于雙胎妊娠,其活產率更高,同時又能顯著降低產婦的并發癥,不過試管成功率受多方面因素影響,移植單囊整倍體,同樣存在一定的失敗率。

 

單囊整倍體移植增加活產率

整倍體胚胎能否移植

首先整倍體胚胎是可以移植的,屬于正常的胚胎,在三代試管技術中,胚胎移植前需要利用PGS技術對染色體進行篩查,檢測結果分為整倍體胚胎、馬賽克胚胎以及非整倍體胚胎,其中整倍體胚胎具有最高的移植優先級。

正常人類胚胎有46條完整的染色體,其中包括22對常染色體和一對性染色體,如果在胚胎檢中檢測到每注常染色體和性染色體均有兩條,那么結果就可以確定位整倍體胚胎,而整倍體胚胎是推薦移植的,每顆胚胎移植的成功率是在本身級別的基礎上再增加10%,所以移植的成功率一般再65%以上。

 

內膜厚度、年齡影響成功率

尤其是單囊整倍體移植,帶很大的程度上提高了胚胎的活產率,降低妊娠期的風險,不過試管的成功率并非只有胚胎決定,其還受很多因素的影響,比如移植的年齡、子宮內膜厚度以及囊胚的擴張率等等,根據移植后流產風險回歸分析:

 

移植后流產分析表

整倍體囊胚移植后臨床妊娠率與子宮內膜厚度顯著相關,同時回歸分析顯示囊胚發育情況和囊胚等級均可以影響妊娠率,所以目前很多醫院都會建議女性移植單囊整倍體胚胎,其從根本上決定了試管的成功率。

不過值得注意的是,并非所有女性都適合囊胚培養,第三天胚胎質量差、數量少的患者,執意養囊可能會造成無胚胎可移植的風險,根據研究表明:

年齡取卵數胚胎/幾率養成囊胚/幾率整倍體胚胎/幾率
小于35歲64/67%2/33%1/17%
39-40歲106/60%3/30%1/10%
42-43歲1310/77%5/38%1/8%

所以單囊整倍體移植成功率雖然很高,單并非適合所有女性,建議認真聽從醫生的指導,醫生會根據女性的年齡、孕產史、內膜條件和胚胎的數量、質量等,確定是否進行囊胚移植的建議。