目前,國內**常用的促排藥物有基因重組的rFSH(卵泡刺激素)助孕含:果納芬、普麗康等,還有尿源性的高純度卵泡刺激素(麗申寶uFSH)。這些藥物都能使更多卵泡發育成熟,從而提高試管成功率,那么到底誰的效果更好一些呢?
1、果納芬?GONAL-F,重組人促卵泡激素注射液,默克雪蘭諾,瑞士,屬于進口藥了。
2、普麗康?PUREGON,重組促卵泡素β注射液,先靈葆雅公司被美國默沙東收購了,也屬于進口藥。
3、這是美國試管嬰兒促排治療中用的普麗康,在美國的商品名叫Follistim?,美國默沙東出的。
4、麗申寶?,注射用尿促卵泡素,麗珠集團麗珠制藥廠,國產藥。
在較新的一項研究選擇了70例試管嬰兒患者,隨機分成2組,每組35人。
1)比較好的組(對照組):平均年齡30.2歲,不孕年齡3.2年,其中原發不孕21例,繼發不孕14例;
2)第二組(研究組):平均年齡30.5歲,不孕年齡3.4年,其中原發不孕23例,繼發不孕12例。
兩組患者年紀不大,都采用黃體期降調16-20天左右,再行長方案促排。比較好的組選用注射麗申寶(國產貨,麗珠制藥)150單位每天啟動促排,第二組注射果納芬(Merck Serono SA Aubonne Branch)225單位每天。
同時對患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平進行監測,在促排的第五天根據卵泡大小,酌情按75單位調整Gn用量。當卵泡直徑達到18毫米,或者有3個以上優質卵泡后,注射HCG 5000-1萬單位扳機,36小時后**。
第二組注射果納芬的患者平均拿到卵子14.0個,優質胚胎率81.3%,都明顯高于比較好的組。胚胎移植后繼續比較,研究組有26例患者成功懷孕(28天測到胎心),臨床妊娠率74.3%。而對照組只有17例妊娠,妊娠率為48.6%。
果納芬是基因重組的卵泡刺激素,是應用現代基因工程技術人工合成的,純度達到助孕的FSH制劑。不同藥品批次間的差異很小,不同患者臨床反應上更穩定,不會因藥物本身的差異出現有的人注射后卵泡長得好,而有的人卻不行的情況。
且果納芬的半衰期短,對受體的親和力強,生物活性也較強。在劑量不高的情況下,依然可以讓不孕患者更多小卵泡長起來,避免大劑量帶來卵巢過度刺激的風險。
而麗申寶是絕經期婦助孕尿中提取的FSH,其具有蛋白性質,糖基化程度高,半衰期長,酸性強,僅具有FSH活性。果納芬和麗申寶都是廣泛應用于臨床的一線促排藥,無論是國內還是美國,還是俄羅斯、泰國等地的**,都是如此。
從以上的結果來看果納芬促排顯示了更好的效果,但因為其樣本量只有區區70例,還需要多中心大樣本的比照研究,才能更清楚了解果納芬和麗申寶的究竟誰的促排效果更好。
在進行試管嬰兒時,由于患者不孕情況的不同,期間使用到的藥物也會不同,比如促排卵藥、治療疾病的藥物、幫助著床的藥物等等,而進行試管嬰兒時,期間也需要吃一些食物或是保健品,至于吃后能起到什么效果,針對這一問題,下表列出的信息,大家便可查閱。