優勢:人工周期檢測次數較少,需要來院次數較少,用藥周期較穩定,不受排卵影響;
劣勢:但是需要使用較多藥物,對于合并高血壓、高脂血癥等情況的患者會增加并發癥的風險。
自然周期
優勢:接近自然受孕狀態,無需使用很多的藥物,費用較低。每次都只向助孕性子宮內移植一個胚胎,所以多胎妊娠的情況則不會發生。
劣勢:自然周期移植比較接近自然受孕狀態,時間不好掌握,有可能需要來院次數較多,也可能會錯過排卵或者受排卵情況影響而導致不能移植。
若患者正常排卵,則可根據排卵情況,對排卵情況進行監測,當卵泡破裂后,按時間計算,胚胎移植所需的時間,即自然周期。
如果出現了月經紊亂,無法正常排卵,就應該做人工周期,可以模擬一個月的月經周期,然后計算胚胎移植的時間,較終將胚胎植入子宮腔。
自然周期的優點是接近自然懷孕的狀態,但時間不好確定,需要回院復診的次數較多。排卵時間過長或受排卵狀況的影響,也有無法移植的可能。
自然周期方案主要適合月經周期規律,能夠正常排卵的助孕性。卵泡的成熟要根據月經周期來安排,如果卵泡處于優勢期,要不斷地監測,同時結合激素血值來判斷卵泡成熟情況,必要時給予HCG等藥物。排卵后一定要安排時間復蘇和凍胚移植,同時給予黃體酮支持保胎治療。
人工周期的優點是回院復診次數少,用藥周期穩定,不受排卵影響。但其花費較大,需要用更多的藥物,對合并高血壓、高脂血癥的病人會增加并發癥的危險。
人工周期方案主要用于月經不規律、無排卵、排卵障礙、閉經或頑固的多囊卵巢綜合征患者。人工周期顧名思義,就是通過藥物模擬自然受孕狀態下體內雌激素、雌激素水平。助孕性在月經初期就開始用雌激素為子宮內膜的生長發育做準備,當B超監測內膜厚度達到一定厚度時,內膜血供良好,排除宮腔粘連、內膜息肉等異常情況,就可以使用藥物模擬黃體功能,安排合適的時間進行冷凍胚胎準備移植。
在試管嬰兒手術過程中,每個病人的具體情況各有不同,需要根據具體情況來考慮。到底是選擇自然周期還是人工周期,可以詢問醫生的建議,醫生會根據病人自身情況,為病人選擇較合適的個體化方案。