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試管嬰兒促排卵方案有哪些試管嬰兒促排卵方案抗結劑方案

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事實上,促進排卵的方案,比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案等。這些促排卵方案在試管嬰兒過程中非常重要。

面對多種方案,醫生的選擇來自于國內外長期的臨床經驗、專業共識和先進成果的不斷學習。根據每位患者的卵巢儲備、年齡、不育因素、不育年限、藥物反應等情況,醫生將綜合考慮制定個性化的促排方案。

試管嬰兒促排卵方案。

  


超長方案。

可用于子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。

經期2-3天開始服用達菲林75mg降調,1個月左右到**復查激素,達標后開始促排卵治療。

 


拮抗劑方案。

對卵巢功能良好的患者和PCOS患者,拮抗劑方案,又稱助孕方案或助孕方案。

優點是用藥少,療程短,成本低。

不僅臨床妊娠率低于降調的長方案,還可能與拮抗劑對卵泡、助孕、胚胎和子宮內膜的不良影響有關。新鮮周期妊娠率較低。

短方案

對于老年患者,卵巢儲備減少,卵巢反應差,或上次長方案卵少,采用長方案,可出現垂體助孕過深,促排卵反應差,一般推薦短方案或超短方案。

這種短期治療所需時間較短,基本類似于月經周期,前后約10-15天。CnRHa從月經周期2~3天開始使用,并在夜間注射促性腺激素。

超短方案。

CnRHa制劑在月經期間2~4天內使用,HMG等促性腺激素制劑在第三天開始使用。該方案只使用GnRHa藥物產生的FSH和LH的快速釋放。超短方案適用于年齡較大、卵巢反應不良的患者。

 


自然周期方案。

如果只依靠助孕性的自然生理周期,不使用任何促排卵藥物,等待天然優勢卵泡成熟,可能需要注射夜針,也可以根據性激素檢測結果判斷個性化**時間。

在試管嬰兒**,經常碰到著急的病人期待大夫為其分配一個比較好的促排卵方案,乃至有的病人還自主規定得用哪些方案。事實上,挑選哪家方案,大夫會依據所有人的子宮卵巢貯備、年紀、不孕癥要素、不孕癥期限,及其對藥品的反映性狀況,充分考慮確定出個性化的促排卵方案。因而,試管嬰兒沒有比較好的方案,合適自身的方案才算是比較好的。

為何做試管時要開展促排卵?

助孕士每一生理周期有一顆優勢卵泡較后邁向成熟和排卵,可是這枚卵泡的排卵時間無法精準掌握,得到卵細胞的概率小,并且一顆卵細胞在體外受精的過程中很有可能會停滯不前在某一個環節,進而不可以生長發育為可移植胚胎,造成較終沒有胚胎能用。促排卵方案的目地是在單獨醫治周期中得到充足總數的卵細胞以確保有能夠移植的胚胎產生,進而提升懷孕率和醫治的高效率。

試管嬰兒促排卵方案常有什么?

長方案:長方案所助孕的醫治時間較長,從上個周期的經期第20天剛開始,約需30天上下,是較常見的促排卵方案之一。經期第20天,大夫先要開展b超檢查或抽血化驗分辨是不是為排卵期的黃體期,明確為黃體期時,先注射子宮卵巢降調整藥品GnRHa(注射),使子宮卵巢上的卵泡生長發育遭受操縱,給藥后第14天剛開始再加促性腺素FSH或HMG開展促排卵,始終到卵泡生長發育至充足大注射hcg(夜針)已經。

短方案:短方案所助孕的時間較短,基礎與生理周期類似,不用在前一周期開始提前準備,前后左右約需10-15天時間。從生理周期第2或第3天開始用CnRHa,另外開展促性腺素注射,始終到夜針日。

拮抗劑方案:延遲時間與短方案類似,從生理周期第2或第3天開始用促性腺素,在卵泡長大到14mm上下時或雌性激素顯著上升,另外應用拮抗劑,至夜針日。

微**方案:醫治時間較拮抗劑方案更短,依據病人生理期的子宮卵巢狀況及性激素水準分辨怎樣服藥,一般從生理周期第2或第3天開始內服****或來曲唑,期內或5天之后開展促性腺素注射至夜針日。

除開上述方案也有自然周期、超短方案及其超長方案等,挑選哪種方案要依據病人的詳細情況而定。

應對多種多樣方案,大夫的挑選來自長期性的臨床經驗、行內的技術專業共識及其對世界各國優秀成果的不斷進步。依據每一病人的具體情況,確定比較好的方案,促排卵并不是一個流水線作業,并不是藥品單方的功效,助孕讓促排卵藥和病人的子宮卵巢“安全使用”地配合起來。非常是針對這些人體狀況子宮卵巢貯備不太好的病人,例如年紀早已超出了35歲,或是子宮卵巢貯備較為低,自行醫治和流水線作業的差別就會更為顯著。


常常有人說起試管風險比較大,尤其是促排使用大量的激素容易誘發腫瘤,其實這個觀點是不對的,促排卵不會無緣無故誘發腫瘤,本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹慎,試管過程中會使用到促排藥物,所以在什么身體條件下選擇醫生和選擇促排方案尤為重要。

做試管嬰兒,為了能在一個月中,獲得更多的卵子,醫生常常會用到個體化超促排卵方案。個體化超排,指在嚴密監控下,用藥物誘發多個卵泡同時發育、成熟的方法。那么根據自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢?

長方案

適用人群:主要適應于卵巢儲備功能較好的助孕性。

時間:一個月

優點:卵泡發育相對均勻,助孕性體內的激素水平也維持在比較穩定的水平獲得高質量卵子可超5個。

短方案

適用人群:主要適應于年紀較大或卵巢功能不全反應較差的助孕性。

時間:10-15天

優點:可以在卵泡數目不多的情況下,避免助孕后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。

超長方案

適用人群:主要適應于子宮內膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的助孕性。

時間:2-3個月

優點:可改善激素水平、盆腔環境及子宮內膜環境。

拮抗劑方案

適用人群:多適用多囊卵巢綜合癥患者

時間:12天左右

優點:注射次數少、方便。并發癥較少,可以降低卵巢過度刺激的風險。

超短方案

適用人群:年齡較大,卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者,或者前次長方案獲卵少的患者,使用長方案會出現垂體助孕過深,促排反應不佳現象。

時間:5-6天

優點:有助于年齡偏大、卵巢反應不佳者獲取可用卵子。

微刺激方案

適用人群:卵巢高反應、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降,常規方案卵巢反應不良和既往多次常規方案促排卵后反復種植失敗的患者。

時間:5-7天

優點:小劑量藥物和溫和的促排卵手段進行促排,每次獲得數量少但平均質量更高的卵子。

自然周期方案

適用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長出一個卵的患者;對于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。

時間:自然周期,根據自己排卵時間來看

優點:較接近自然妊娠,費用少。

在臨床治療中,醫生都會按照患者本身的情況選擇合適的方案對患者進行促排卵治療,結合患者病史,卵巢情況以及患者個人特點進行適當的調整,促排藥物不會長時間停留在體內,會隨著身體的新城代謝代謝出來,對身體的傷害是有限的,如果有家族腫瘤病史的患者在進行試管之前比較好可以和醫生說明情況,選擇適當的促排方案。